Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое, лазерное или консервативное лечение глаукомы гиперметропического глаза


1Офтальмологическая клиника «ОкоМед»

    Актуальность. Анатомические особенности строения гиперметропического глаза часто приводят к нарушениям гидродинамики и развитию глаукомы. Попытки консервативного лечения в таких случаях ведут к развитию оптической нейропатии и необратимой потере зрения из-за атрофии зрительного нерва.

    Цель. Анализ результатов разработанной хирургической тактики лечения глаукомы в гиперметропическом глазу.

    Материал и методы. Исследование проведено на 77 глазах 51 пациента с глаукомой в возрасте 58-84 лет (в среднем 69,2±12,3 года). Гиперметропия колебалась от +1,25 до +11,25 дптр, длина ПЗО – 20,9±1,17 мм (18,61-22,9 мм). У всех пациентов глаукома лечилась до нас консервативно. Лазерное лечение проведено нами на 18 глазах: периферическая лазерная иридэктомия (ПЛИ), прикорневая иридопластика (ПКИ) на 4 глазах как 1-й этап хирургии. Факоэмульсификация (ФЭ) начальной или незрелой катаракты (при высокой остроте зрения) с имплантацией ИОЛ проведена на 28 глазах, хрусталик 8 глаз был прозрачным. На 23 глазах была проведена комбинированная операция – ФЭ с ИОЛ и непроникающая глубокая склерэктомия. Все глаза обследованы до- и после операции, включая топографию, толщину роговицы, эндотелиальную микроскопию, при прозрачных средах – параметры диска зрительного нерва методом спектральной ОКТ на RTVue («OptoVue», США) и параметры ширины угла передней камеры методом ОКТ переднего отрезка.

    Результаты. У пациентов, получавших консервативное лечение, развилась оптическая нейропатия с полной потерей зрения до 0 или светоощущения – в 10 глазах, в остальных глазах была значительная потеря объёма ганглиозных клеток, развитие экскавации диска и сужение поля зрения. ПЛИ с последующей ПКИ позволила углубить переднюю камеру, расширить угол, нормализовать ВГД и отсрочить удаление хрусталика на фоне высокой остроты зрения на 10 глазах. ФЭ хрусталика с ИОЛ позволила во всех глазах нормализовать ВГД, восстановить потенциально возможную остроту зрения и откорригировать гиперметропию. После комбинированной операции в 23 глазах получена компенсация ВГД и повышение остроты зрения. После операций передняя камера углубилась с 2,31±0,37 до 3,42±0,45 мм, угол расширился с 9,54±1,38° до 24,3±5,4°. ВГД снизилось с 31,0±2,5 мм до 18,6±3,6 мм. Острота зрения в среднем составила 0,75±0,07 с коррекцией.

    Выводы. Своевременное поэтапное хирургическое лечение глаукомы гиперметропического глаза позволяет сохранить высокие зрительные функции.


Страница источника: 181
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru