Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Хирургическое, лазерное или консервативное лечение глаукомы гиперметропического глаза


1Офтальмологическая клиника «ОкоМед»

    Актуальность. Анатомические особенности строения гиперметропического глаза часто приводят к нарушениям гидродинамики и развитию глаукомы. Попытки консервативного лечения в таких случаях ведут к развитию оптической нейропатии и необратимой потере зрения из-за атрофии зрительного нерва.

    Цель. Анализ результатов разработанной хирургической тактики лечения глаукомы в гиперметропическом глазу.

    Материал и методы. Исследование проведено на 77 глазах 51 пациента с глаукомой в возрасте 58-84 лет (в среднем 69,2±12,3 года). Гиперметропия колебалась от +1,25 до +11,25 дптр, длина ПЗО – 20,9±1,17 мм (18,61-22,9 мм). У всех пациентов глаукома лечилась до нас консервативно. Лазерное лечение проведено нами на 18 глазах: периферическая лазерная иридэктомия (ПЛИ), прикорневая иридопластика (ПКИ) на 4 глазах как 1-й этап хирургии. Факоэмульсификация (ФЭ) начальной или незрелой катаракты (при высокой остроте зрения) с имплантацией ИОЛ проведена на 28 глазах, хрусталик 8 глаз был прозрачным. На 23 глазах была проведена комбинированная операция – ФЭ с ИОЛ и непроникающая глубокая склерэктомия. Все глаза обследованы до- и после операции, включая топографию, толщину роговицы, эндотелиальную микроскопию, при прозрачных средах – параметры диска зрительного нерва методом спектральной ОКТ на RTVue («OptoVue», США) и параметры ширины угла передней камеры методом ОКТ переднего отрезка.

    Результаты. У пациентов, получавших консервативное лечение, развилась оптическая нейропатия с полной потерей зрения до 0 или светоощущения – в 10 глазах, в остальных глазах была значительная потеря объёма ганглиозных клеток, развитие экскавации диска и сужение поля зрения. ПЛИ с последующей ПКИ позволила углубить переднюю камеру, расширить угол, нормализовать ВГД и отсрочить удаление хрусталика на фоне высокой остроты зрения на 10 глазах. ФЭ хрусталика с ИОЛ позволила во всех глазах нормализовать ВГД, восстановить потенциально возможную остроту зрения и откорригировать гиперметропию. После комбинированной операции в 23 глазах получена компенсация ВГД и повышение остроты зрения. После операций передняя камера углубилась с 2,31±0,37 до 3,42±0,45 мм, угол расширился с 9,54±1,38° до 24,3±5,4°. ВГД снизилось с 31,0±2,5 мм до 18,6±3,6 мм. Острота зрения в среднем составила 0,75±0,07 с коррекцией.

    Выводы. Своевременное поэтапное хирургическое лечение глаукомы гиперметропического глаза позволяет сохранить высокие зрительные функции.


Страница источника: 181
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru