Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Как часто выявляются опухоли при наличии гемофтальма и проминирующего очага в заднем полюсе глаза?


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Актуальность. Гемофтальм значительно затрудняет дифференциальную диагностику проминирующих очагов в заднем полюсе глаза, выявляемых при УЗИ и которые могут быть проявлением как геморрагических, пролиферативных, транссудативных, так и неопластических процессов. Очевидна важность своевременной диагностики внутриглазной опухоли. Однако чаще всего в таких ситуациях прибегают к динамическому наблюдению с назначением длительного и не всегда эффективного рассасывающего лечения.

    Цель. Выявить частоту диагностики внутриглазной опухоли при наличии гемофтальма и проминирующего очага в заднем полюсе глаза.

    Материал и методы. Субтотальная витрэктомия 25G с диагностической и лечебной целью проведена у 40 пациентов с гемофтальмом и неопределенными очагами в заднем полюсе глаза, подозрительными на опухоль. Мужчин было 13, женщин – 27, возраст пациентов – от 40 до 87 лет, средний – 68,3 года. У 6 пациентов имел место сахарный диабет, у 26 – гипертоническая болезнь. Толщина очагов, по данным УЗИ, составляла от 0,9 до 6,1 мм (средняя 3,02 мм), диаметр основания – от 2,8 до 11,8 мм (средний 7,3 мм). Форма очагов – неправильная в 33 случаях, куполообразная – в 7-ми. Стандартные диагностические методы (офтальмоскопия, УЗИ) не позволяли установить истинный диагноз. После витрэктомии диагноз устанавливали на основании офтальмоскопической картины, данных ФАГ. В ряде случаев проводили цитологическое исследование удаленного стекловидного тела.

    Результаты. У 37 пациентов (92%) выявлены неопухолевые изменения: субретинальные геморрагии с фиброзно-пролиферативными изменениями на фоне ВМД или пролиферативной диабетической ретинопатии, у одного пациента имело место субретинальное кровоизлияние с очаговой отслойкой сосудистой оболочки, у двух – локальная отслойка сетчатки. У одного пациента после витрэктомии проведена ТИАБ. Меланома хориоидеи (толщиной 3,8, 4,4 и 6,1 мм) выявлена у 3 пациентов (8%). По завершении витрэктомии данным пациентам проведена брахитерапия с Ru-106. При цитологическом исследовании опухолевых клеток выявлено не было. При наблюдении от 10 до 36 мес. признаков интраокулярного, эпибульбарного распространения и метастазов не выявлено. После операции у всех пациентов отмечено улучшение периферического зрения.

    Выводы. Выявление опухоли при наличии гемофтальма и подозрении на внутриглазную опухоль лишь в 8% случаев может обусловливать целесообразность проведение витрэктомии без длительного динамического наблюдения.


Страница источника: 167
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru