Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность брахитерапии при лечении ретинобластомы


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук

    Актуальность. Несмотря на то что полихимиотерапия (ПХТ) признана первой линией лечения ретинобластомы (РБЛ), в значительном числе случаев локальные методы разрушения опухоли (и наиболее часто – брахитерапия (БТ) являются необходимыми в системе терапии РБЛ, а зачастую представляют собой единственную возможность сохранить глаз. Вместе с тем, информация об используемой поглощенной дозе (ПД) при БТ (от 40 до 88 Гр на вершину опухоли) и ее эффективности (сохранение глаза – в 58-76%) неоднозначна.

    Цель. Оценить результаты БТ РБЛ.

    Материал и методы. Методом БТ пролечено 26 детей (30 глаз) с РБЛ (мальчиков – 17, девочек – 9), средний возраст – 22,84 мес. (от 9 до 73). Из них бинокулярная форма была у 17. Единственный глаз – у 12. БТ проводили на обоих глазах у 4 детей. Количество очагов, пролеченных методом БТ, – 42, при этом очагов на 1 глазу – от 1 до 4. По международной классификации распределение глаз: T1a – 6, T1b – 9, T2a – 5, T2b – 10. Средняя высота очага до БТ – 3 мм (от 0,9 до 8). 24 ребенка получили БТ с Ru-106 (средняя ПД на вершину опухоли 85,2 Гр (от 44 до 113), на склеру 344,9 Гр (от 114 до 1000), 2 детей – со Sr-90 (средняя ПД на вершину опухоли 207 Гр, на склеру – 1108 Гр).

    Средний срок наблюдения – 20 мес. (от 3 до 48). При этом от 3 до 11 мес. наблюдалось 11 детей, от 12 до 23 – 7, более 24 – 8.

    Всем детям до БТ проводили системную ПХТ на базе НИИ ДОГ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, трем из них – внутриартериальную и интравитреальную ХТ.

    Результаты. Из 42 очагов, пролеченных методом БТ, 29 очагов (69%) регрессировали полностью, 12 (28%) – частично, облучение 1-го очага (3%) оказалось неэффективным. У одного ребенка выполнили энуклеацию по поводу тотального гемофтальма, у второго – по поводу клинически продолженного роста РБЛ, у обоих – гистологически отсутствие гистологических признаков живой опухоли. Таким образом, сохранено 28 из 30 глаз (93%), из них 11 – единственные.

    Следует отметить, что на 9 очагов ПД на вершину опухоли не превышала 60 Гр (ср. 53), из них полной регрессии удалось достичь у 4 (45%). На остальные 33 очага суммарная очаговая доза на вершину опухоли превышала 60 Гр (ср. 85,8), из них полной регрессии удалось достичь у 24 (73%).

    Генерализации процесса не выявлено ни в одном случае. Все дети живы.

    Выводы. Метод БТ является эффективным и необходимым лечением в системе терапии РБЛ.


Страница источника: 150

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru