Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность брахитерапии при лечении ретинобластомы


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ
2Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина Российской академии медицинских наук

    Актуальность. Несмотря на то что полихимиотерапия (ПХТ) признана первой линией лечения ретинобластомы (РБЛ), в значительном числе случаев локальные методы разрушения опухоли (и наиболее часто – брахитерапия (БТ) являются необходимыми в системе терапии РБЛ, а зачастую представляют собой единственную возможность сохранить глаз. Вместе с тем, информация об используемой поглощенной дозе (ПД) при БТ (от 40 до 88 Гр на вершину опухоли) и ее эффективности (сохранение глаза – в 58-76%) неоднозначна.

    Цель. Оценить результаты БТ РБЛ.

    Материал и методы. Методом БТ пролечено 26 детей (30 глаз) с РБЛ (мальчиков – 17, девочек – 9), средний возраст – 22,84 мес. (от 9 до 73). Из них бинокулярная форма была у 17. Единственный глаз – у 12. БТ проводили на обоих глазах у 4 детей. Количество очагов, пролеченных методом БТ, – 42, при этом очагов на 1 глазу – от 1 до 4. По международной классификации распределение глаз: T1a – 6, T1b – 9, T2a – 5, T2b – 10. Средняя высота очага до БТ – 3 мм (от 0,9 до 8). 24 ребенка получили БТ с Ru-106 (средняя ПД на вершину опухоли 85,2 Гр (от 44 до 113), на склеру 344,9 Гр (от 114 до 1000), 2 детей – со Sr-90 (средняя ПД на вершину опухоли 207 Гр, на склеру – 1108 Гр).

    Средний срок наблюдения – 20 мес. (от 3 до 48). При этом от 3 до 11 мес. наблюдалось 11 детей, от 12 до 23 – 7, более 24 – 8.

    Всем детям до БТ проводили системную ПХТ на базе НИИ ДОГ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, трем из них – внутриартериальную и интравитреальную ХТ.

    Результаты. Из 42 очагов, пролеченных методом БТ, 29 очагов (69%) регрессировали полностью, 12 (28%) – частично, облучение 1-го очага (3%) оказалось неэффективным. У одного ребенка выполнили энуклеацию по поводу тотального гемофтальма, у второго – по поводу клинически продолженного роста РБЛ, у обоих – гистологически отсутствие гистологических признаков живой опухоли. Таким образом, сохранено 28 из 30 глаз (93%), из них 11 – единственные.

    Следует отметить, что на 9 очагов ПД на вершину опухоли не превышала 60 Гр (ср. 53), из них полной регрессии удалось достичь у 4 (45%). На остальные 33 очага суммарная очаговая доза на вершину опухоли превышала 60 Гр (ср. 85,8), из них полной регрессии удалось достичь у 24 (73%).

    Генерализации процесса не выявлено ни в одном случае. Все дети живы.

    Выводы. Метод БТ является эффективным и необходимым лечением в системе терапии РБЛ.


Страница источника: 150
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru