Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль виртуальной эндоскопии носовой полости и слезного мешка в эндоназальной хирургии дакриоциститов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»
2Свердловская областная клиническая больница № 1

    Актуальность. Успешность хирургии дакриоциститов зависит в значительной степени от малотравматичного доступа к слезному мешку и оптимального положения дакриостомы. Однако расположение слезного мешка и размеры его у людей широко варьируют, а точная проекция мешка на слизистой латеральной стенки носовой полости, т.е. в зоне вмешательства, не визуализируется ни при оптической эндоскопии, ни при компьютерной томографии.

    Цель. Изучить возможности метода виртуальной эндоскопии носовой полости и слезного мешка в хирургии дакриоциститов.

    Материал и методы. Обследовано 20 взрослых пациентов с дакриоциститами. Видеоэндоскопия выполнялась на комплексе Storz (протокол осмотра записывали на DVD). Спиральную КТ выполняли на томографе Toshiba Aquilon 64 по разработанному нами протоколу. В постпроцессинге строили трехмерные модели полости носа (автоматически) и слезного мешка (вручную), последнюю встраивали в модель полости носа. Степень прозрачности костных структур выбирали 25-30%, что позволяло визуализировать слезный мешок сквозь структуры латеральной стенки полости носа с сохранением на реконструкции отчетливо заметных костных ориентиров. Предварительный видеоряд также записывали на DVD, получая виртуальную эндоскопию (формат 4D); затем производили корреляцию с протоколом реальной эндоскопии и записывали на DVD окончательный результат видеоряда, который для удобства просмотра дополняли «реверсивной» фазой.

    Результаты. Во всех случаях удалось получить виртуальный протокол осмотра носовой полости, причем с визуализированным положением и размерами слезного мешка, показав таким образом, со стороны операционного поля, где можно с минимальной инвазией выполнить доступ для дакриоцисториностомии (ДЦР). Всем пациентам выполнена эндоназальная эндоскопическая ДЦР в различных вариантах с учетом топографии и топометрии слезного мешка. При осмотре через 3-5 мес. дакриоцисториностома была состоятельна у всех больных.

    Выводы. Виртуальная эндоскопия носовой полости и слезного мешка позволяет визуально оценить эндоназальный доступ для ДЦР и топографию слезного мешка, причем в условиях, имитирующих интраоперационные, и выполнить ДЦР по оптимальной для конкретного пациента методике.


Страница источника: 102

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru