Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль виртуальной эндоскопии носовой полости и слезного мешка в эндоназальной хирургии дакриоциститов


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»
2Свердловская областная клиническая больница № 1

    Актуальность. Успешность хирургии дакриоциститов зависит в значительной степени от малотравматичного доступа к слезному мешку и оптимального положения дакриостомы. Однако расположение слезного мешка и размеры его у людей широко варьируют, а точная проекция мешка на слизистой латеральной стенки носовой полости, т.е. в зоне вмешательства, не визуализируется ни при оптической эндоскопии, ни при компьютерной томографии.

    Цель. Изучить возможности метода виртуальной эндоскопии носовой полости и слезного мешка в хирургии дакриоциститов.

    Материал и методы. Обследовано 20 взрослых пациентов с дакриоциститами. Видеоэндоскопия выполнялась на комплексе Storz (протокол осмотра записывали на DVD). Спиральную КТ выполняли на томографе Toshiba Aquilon 64 по разработанному нами протоколу. В постпроцессинге строили трехмерные модели полости носа (автоматически) и слезного мешка (вручную), последнюю встраивали в модель полости носа. Степень прозрачности костных структур выбирали 25-30%, что позволяло визуализировать слезный мешок сквозь структуры латеральной стенки полости носа с сохранением на реконструкции отчетливо заметных костных ориентиров. Предварительный видеоряд также записывали на DVD, получая виртуальную эндоскопию (формат 4D); затем производили корреляцию с протоколом реальной эндоскопии и записывали на DVD окончательный результат видеоряда, который для удобства просмотра дополняли «реверсивной» фазой.

    Результаты. Во всех случаях удалось получить виртуальный протокол осмотра носовой полости, причем с визуализированным положением и размерами слезного мешка, показав таким образом, со стороны операционного поля, где можно с минимальной инвазией выполнить доступ для дакриоцисториностомии (ДЦР). Всем пациентам выполнена эндоназальная эндоскопическая ДЦР в различных вариантах с учетом топографии и топометрии слезного мешка. При осмотре через 3-5 мес. дакриоцисториностома была состоятельна у всех больных.

    Выводы. Виртуальная эндоскопия носовой полости и слезного мешка позволяет визуально оценить эндоназальный доступ для ДЦР и топографию слезного мешка, причем в условиях, имитирующих интраоперационные, и выполнить ДЦР по оптимальной для конкретного пациента методике.


Страница источника: 102

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru