Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Реконструктивные хирургические вмешательства при краниоорбитальных повреждениях


1Федеральный центр нейрохирургии Минздрава России

    Актуальность. По данным разных источников удельный вес краниоорбитальных повреждений в структуре черепно-мозговой травмы составляет около 6-7%. Интерес к данной проблеме находится на стыке нескольких специальностей: нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии.

    Выбор последовательности, преемственности и сроков оказываемой помощи не всегда носят адекватный характер, что зачастую сказывается на качестве оказываемой помощи пациенту.

    Цель. Изучение возможности выполнения ранних реконструктивных вмешательств в зависимости от тяжести травмы мозга.

    Материал и методы. Проведен проспективный анализ пациентов, прошедших лечение в нашей клинике по поводу краниоорбитальной травмы (повреждения стенок орбит, скулоорбитального комплекса и придаточных пазух носа) за период с ноября 2011 г. по август 2012 г.

    В группу вошли 11 пациентов (9 мужчин и 2 женщины), возраст пострадавших варьировал от 18 до 46 лет. Среди больных преобладала криминальная травма – 6 случаев, 4 пациента пострадали в результате ДТП и у одного пациента была производственная травма. Больные поступали в клинику в плановом порядке после проведенного лечения на базе ТОКБ № 2 г. Тюмени либо других клиник области, куда были госпитализированы в экстренном порядке после получения травмы.

    Сроки плановых оперативных вмешательств варьировали от 1 мес. после получения травмы до 1,5 лет после травмы. На диагностическом этапе проводилось клиническое обследование, по результатам которого у пациентов была выявлена клиника преимущественно снижения остроты зрения на стороне повреждения, диплопия в сочетании и дистопией глазного яблока, глазодвигательные нарушения, видимая деформация лицевого скелета. Внутричерепные повреждение были представлены ушибами головного мозга различной степени тяжести.

    Во время операции костные отломки максимально сохранялись с фиксацией титановыми мини- и микропластинами, при дефектах нижней стенки орбит для замещения дефектов использовались специальные титановые пластины для пластики нижний стенки орбиты.

    Результаты. У пациентов, прооперированных в ранние сроки после травмы, степень восстановления зрительных функций и регресс глазодвигательных нарушений отмечался практически в первые дни после операции, чего нельзя было отметить у пациентов с застарелыми видами краниоорбитальной травмы. Проведение реконструктивных вмешательств, как в раннем, так и в отдаленных периодах не привело к ухудшению течения травмы головного мозга. При анализе катамнеза пациентов у всех больных в послеоперационном периоде достигнуты хорошие результаты в виде улучшения зрительных функций, уменьшения диплопии, регресса глазодвигательных нарушений.

    Выводы. Выполнение реконструктивных вмешательств в раннем периоде черепно-мозговой травмы не влияет на течение травмы головного мозга и обеспечивает скорейший регресс диплопии, восстановление зрительных функций и глазодвигательных нарушений.


Страница источника: 93

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru