Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфометрические показатели сетчатки и зрительного нерва у детей с амблиопией в зависимости от монокулярной фиксации


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины
2Центр микрохирургии глаза

    Результаты исследований патогенеза амблиопии в клинике и эксперименте по данным литературы позволили заключить, что в основе развития амблиопии лежит нарушение формирования зрительных путей в чувствительном периоде [Demer et al., 2007; Repka M.X. et al., 2006]. При амблиопии часто встречается нецентральная фиксация амблиопичного глаза, что существенно снижает эффективность лечения амблиопии. Данных о зависимости морфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва от фиксации амблиопичного глаза в доступной нам литературе мы не встретили. Экспериментальные данные указывают на то, что при амблиопии имеются нарушения межнейрональной регуляции на уровне синапсов в сетчатке [Demer M., 2008], что может приводить к уменьшению количества дендритов и аксонов и вести к истончению слоя нервных волокон. С другой стороны, имеются данные о нарушении постнатального апоптоза нервных и ганглиозных клеток в сетчатке, что может приводить к утолщению слоя нервных волокон.

    Цель. Изучить толщину сетчатки и слоя перипапиллярных нервных волокон у детей 4-10-летнего возраста с амблиопией в зависимости от фиксации амблиопичного глаза.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 149 детей (298 глаз) в возрасте от 4 до 10 лет, из них с дисбинокулярной амблиопией – 84 (56,6%), с рефракционной – 37 (24,8%) и анизометропической – 28 (18,8%) детей. Контрольную группу составили здоровые дети (20) того же возраста. Острота зрения амблиопичного глаза без коррекции в среднем была 0,22±0,17; с коррекцией – 0,3±0,21; парного глаза – 0,8±0,18. У большинства детей была гиперметропическая рефракция на амблиопичном глазу (слабой степени – в 39,1% случаев; средней – в 46,6%; высокой степени – в 14,3%; на парных глазах отмечена гиперметропия слабой степени в 67% и средней степени – в 33%). Всем пациентам были проведены офтальмологическое обследование, а также оптическая когерентная томография (ОКТ). Толщина сетчатки в фовеа, макуле по концентрическим сканам в 1, 3 и 6 мм и толщина слоя перипапиллярных нервных волокон в четырех сегментах определялись на обоих глазах с помощью оптической когерентной томографии на томографе Stratus OCT (модель 3000) с применением стандартных протоколов.

    Результаты. У большинства детей центральная фиксация была у 89,7%, макулярная – у 8,9% и парамакулярная – у 2,3% детей. Сравнительная оценка морфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва в зависимости от характера монокулярной фиксации амблиопичного глаза показала, что у детей с парамакулярной фиксацией статистически достоверно больше была толщина сетчатки в фовеа (223,0±12,4 мк) и в зоне макулы в 1 мм (242,19±25,2 мк) в сравнении с центральной фиксацией (169,7±12,7 мк, р=0,04 и 199,34±23,15 мк, р=0,03). Толщина слоя перипапиллярных нервных волокон у детей с амблиопией была существенно тоньше при парамакулярной фиксации (73,7±18,3 мк) и макулярной (99,2±16,03 мк) на амблиопичном глазу в сравнении с центральной фиксацией (103,5±14,4 мк, р=0,001 и р=0,003). Остальные морфометрические параметры сетчатки и зрительного нерва в зависимости от фиксации существенно не отличались.

    Выводы. Установлено, что у детей с амблиопией при нецентральной фиксации амблиопичного глаза толщина слоя сетчатки в фовеа и в зоне макулы 1 мм больше, а толщина слоя перипапиллярных нервных волокон меньше на амблиопичном глазу, в сравнении с амблиопией при центральной фиксации.


Страница источника: 58
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru