Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Морфометрические показатели сетчатки и зрительного нерва у детей с амблиопией в зависимости от монокулярной фиксации


1Институт глазных болезней и тканевой терапии им. акад. В.П. Филатова НАМН Украины
2Центр микрохирургии глаза

    Результаты исследований патогенеза амблиопии в клинике и эксперименте по данным литературы позволили заключить, что в основе развития амблиопии лежит нарушение формирования зрительных путей в чувствительном периоде [Demer et al., 2007; Repka M.X. et al., 2006]. При амблиопии часто встречается нецентральная фиксация амблиопичного глаза, что существенно снижает эффективность лечения амблиопии. Данных о зависимости морфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва от фиксации амблиопичного глаза в доступной нам литературе мы не встретили. Экспериментальные данные указывают на то, что при амблиопии имеются нарушения межнейрональной регуляции на уровне синапсов в сетчатке [Demer M., 2008], что может приводить к уменьшению количества дендритов и аксонов и вести к истончению слоя нервных волокон. С другой стороны, имеются данные о нарушении постнатального апоптоза нервных и ганглиозных клеток в сетчатке, что может приводить к утолщению слоя нервных волокон.

    Цель. Изучить толщину сетчатки и слоя перипапиллярных нервных волокон у детей 4-10-летнего возраста с амблиопией в зависимости от фиксации амблиопичного глаза.

    Материал и методы. Под наблюдением находилось 149 детей (298 глаз) в возрасте от 4 до 10 лет, из них с дисбинокулярной амблиопией – 84 (56,6%), с рефракционной – 37 (24,8%) и анизометропической – 28 (18,8%) детей. Контрольную группу составили здоровые дети (20) того же возраста. Острота зрения амблиопичного глаза без коррекции в среднем была 0,22±0,17; с коррекцией – 0,3±0,21; парного глаза – 0,8±0,18. У большинства детей была гиперметропическая рефракция на амблиопичном глазу (слабой степени – в 39,1% случаев; средней – в 46,6%; высокой степени – в 14,3%; на парных глазах отмечена гиперметропия слабой степени в 67% и средней степени – в 33%). Всем пациентам были проведены офтальмологическое обследование, а также оптическая когерентная томография (ОКТ). Толщина сетчатки в фовеа, макуле по концентрическим сканам в 1, 3 и 6 мм и толщина слоя перипапиллярных нервных волокон в четырех сегментах определялись на обоих глазах с помощью оптической когерентной томографии на томографе Stratus OCT (модель 3000) с применением стандартных протоколов.

    Результаты. У большинства детей центральная фиксация была у 89,7%, макулярная – у 8,9% и парамакулярная – у 2,3% детей. Сравнительная оценка морфометрических показателей сетчатки и зрительного нерва в зависимости от характера монокулярной фиксации амблиопичного глаза показала, что у детей с парамакулярной фиксацией статистически достоверно больше была толщина сетчатки в фовеа (223,0±12,4 мк) и в зоне макулы в 1 мм (242,19±25,2 мк) в сравнении с центральной фиксацией (169,7±12,7 мк, р=0,04 и 199,34±23,15 мк, р=0,03). Толщина слоя перипапиллярных нервных волокон у детей с амблиопией была существенно тоньше при парамакулярной фиксации (73,7±18,3 мк) и макулярной (99,2±16,03 мк) на амблиопичном глазу в сравнении с центральной фиксацией (103,5±14,4 мк, р=0,001 и р=0,003). Остальные морфометрические параметры сетчатки и зрительного нерва в зависимости от фиксации существенно не отличались.

    Выводы. Установлено, что у детей с амблиопией при нецентральной фиксации амблиопичного глаза толщина слоя сетчатки в фовеа и в зоне макулы 1 мм больше, а толщина слоя перипапиллярных нервных волокон меньше на амблиопичном глазу, в сравнении с амблиопией при центральной фиксации.


Страница источника: 58
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru