Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ толщины роговичного лоскута при использовании продольного микрокератома «Moria» One-use-plus system SBK


1Волгоградский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

     В настоящее время методика ЛАЗИК широко применяется для коррекции различного вида аметропий. Одним из факторов, влияющих на успешное выполнение методики, является формирование роговичного лоскута необходимых размеров. Несмотря на активное внедрение в рефракционную офтальмологию фемтосекундных лазеров, использование механических микрокератомов по-прежнему остается актуальным. Применяемые в эксимерлазерной хирургии одноразовые головки микрокератома не всегда совпадают с заявленной производителем толщиной роговичного лоскута. В ряде случаев важно прогнозировать толщину получаемого в ходе операции роговичного лоскута. Это клинически значимо для эксимерлазерной хирургии миопии высокой степени или при операциях на исходно тонкой роговице. Производитель продольного механического микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK предлагает возможность получения более тонкого роговичного лоскута (90-110 мкм) в клинической практике. При выполнении операции ЛАЗИК с использованием микрокератома «Moria» One-Use-Plus SBK возможно применение 2-х видов вакуумных колец: одноразовых пластиковых и многоразовых металлических. Исходная толщина роговицы каждого пациента индивидуальна и вариабельна. Измерение толщины роговицы является важной частью мониторинга пациентов при планировании эксимерлазерной хирургии. Выявление возможной корреляции между исходной кератопахиметрией глаза пациента и центральной толщиной получаемого роговичного лоскута, а также применение различного типа вакуумных колец позволило бы выявить клинически значимые аспекты прогнозирования результатов операции.

    Цель – определение зависимости толщины роговичного лоскута, формируемого продольным механическим микрокератомом «Moria» One-Use-Plus SBK, от исходной кератопахиметрии пациента при использовании вакуумных колец различного типа.

    Материал и методы

    Проведен анализ результатов 194 операций ЛАЗИК (97 пациентов), выполненных в клинике Волгоградского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургии глаза» им. акад. С.Н. Федорова» на эксимерлазерной установке SCHWIND AMARIS (Германия). Средний возраст пациентов составил 28 лет (18-41 год). Всем пациентам было проведено полное предоперационное офтальмологическое обследование. Показатели вида рефракции и ее величины в исследовании не учитывались. Обследование пациентов, ранее носивших мягкие контактные линзы, выполнялось после отмены контактной коррекции на 7-10 дней. Во время операций двукратно проводились измерения толщины роговицы с помощью интегрированного в эксимерлазерную установку оптического когерентного пахиметра (Heidelberg Engineering, Германия). Первое измерение выполнялось до выполнения среза, второе – перед абляцией. Толщина роговичного лоскута рассчитывалась как разница первого и второго измерения. Формирование лоскута проводилось с помощью автоматического продольного механического микрокератома с использованием головки микрокератома SU 90 мкм (одна головка – один пациент). При помощи одноразовых пластиковых вакуумных колец было выполнено 130 операции ЛАЗИК (65 пациентов), с использованием многоразовых металлических колец – 64 операции (32 пациента). Во всех случаях правый глаз пациента оперировался первым. Для определения величины кольца и ограничителя хода головки микрокератома в зависимости от кривизны роговицы и типа используемого кольца использовались номограммы, предоставленные производителем. Ножка роговичного лоскута формировалась с носовой стороны. Во время проведения среза применялась обильная гидратация раствором BSS.

    Был проведен сравнительный анализ толщины роговичного лоскута при различных исходных кератометрических и пахиметрических показателях роговицы при использовании вакуумных колец различного типа.

    Результаты

    Среднее значение первого измерения толщины роговицы составило 538,74 мкм (от 459 до 631 мкм). Средняя толщина роговичного лоскута – 103 мкм. Толщина роговичного лоскута на правом глазу составила в среднем 106,5 мкм (от 75 до 136 мкм), на левом глазу – 99,4 мкм (от 73 до 131 мкм).

    При использовании многоразовых металлических вакуумных колец толщина роговичного лоскута варьировала между 72 и 122 мкм, что в среднем составило 101,2 мкм, при стандартном отклонении – от 8 до 14 мкм. Средняя толщина роговичного лоскута при использовании одноразовых пластиковых вакуумных колец составила 101,7 мкм (от 73 до 136 мкм).

    Анализ полученных данных показал существенное отличие фактической толщины роговичного лоскута от прогнозируемой величины. Отмечался широкий диапазон ее вариации (рис.).

    Между ЦТР и ТРЛ отмечается достоверная прямая корреляционная зависимость (р=0,0001). Коэффициент корреляции (r) равен 0,33. Данная зависимость выражается формулой: y=39,5+0,12*x, где х – центральная толщина роговицы, y – толщина роговичного лоскута.

    Анализ полученных данных не показал зависимости толщины роговичного лоскута от кератометрических параметров роговицы пациентов, разница статистически недостоверна (P=0,4). Также не было выявлено зависимости толщины роговичного лоскута от используемого типа вакуумного кольца во время проведения эксимерлазерной хирургии.

    Разница в толщине роговичных лоскутов между правым и левым глазом одного пациента, составившая в среднем 8 мкм, статистически не значима (P>0,05).

    Выводы

    1. Толщина формируемого роговичного лоскута прямо пропорциональна предоперационной толщине роговицы пациента. Чем толще исходная роговица, тем толще получаемый роговичный лоскут. Указанная зависимость может быть описана формулой.

    2. Толщина роговичных лоскутов не зависит от кератометрических параметров глаза пациента.

    3. Разница толщины роговичных лоскутов на глазах одного пациента статистически недостоверна, соответственно толщина роговичного лоскута, формируемого на парном глазу, является более прогнозируемой.

    4. Использование различного типа вакуумных колец не влияет на толщину роговичного лоскута.


Страница источника: 189
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru