Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Первые результаты имплантации ИОЛ AcrySof® CACHEТ


1Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза»

    Несмотря на совершенствование хирургических и фоторефракционных методик коррекция миопии высокой степени, вопрос выбора способа коррекции остается актуальным. Применение эксимерлазерной коррекции при высоких степенях миопии, в первую очередь, ограничивается толщиной роговицы. Рефракционная замена прозрачного хрусталика приводит к потере аккомодации. Вариантом выбора остается имплантация факичных или переднекамерных ИОЛ. В 2010 г. на офтальмологическом рынке компания ALCON представила переднекамерную ИОЛ AcrySof® CACHEТ [1-3].

    Цель – представить результаты имплантации переднекамерных ИОЛ AcrySof® CACHEТ (ALCON, США) при коррекции миопии высокой степени, выполненных в Екатеринбургском филиале МНТК «Микрохирургия глаза».

    Материал и методы

    С ноября 2011 по июня 2012 г. было выполнено 13 имплантаций ИОЛ AcrySof® CACHEТ (13 глаз, 7 чел.), из них 6 женщин (11 глаз), 1 мужчина (2 глаза) в возрасте 21-38 лет (в среднем 29,8 лет). Срок наблюдения составил от 7 мес. до 3 недель. Основным показанием к имплантации ИОЛ AcrySof® CACHEТ служило желание пациента избавиться от использования очков и контактных линз, наличие противопоказаний к фоторефракционным операциям (степень миопии, данные пахиметрии). 7 пациентов имели миопию 3 степени, смешанного характера, 6 пациентов – сложный миопический астигматизм. Острота зрения без коррекции составляла в среднем 0,02 (0,01-0,03), исходная сферическая рефракция составляла от -6,0 до -18,5 дптр (в среднем -12,9 дптр), миопический астигматизм – от -1,0 до -3,0 дптр (в среднем -1,93 дптр). Острота зрения до операции с максимальной коррекцией составляла в среднем от 0,4 до 0,9 (в среднем 0,67). Среднее значение кератометрии составляло 45,75 дптр. Среднее значение биометрии составило 27,3 мм (25,94-28,51 мм). Пахиметрия в центре была 473-561 мкм (в среднем 504 мкм). ВГД составляло от 14,0 до 17,5 мм рт.ст.

    Всем пациентам проводилось стандартное обследование, кроме этого всем пациентам выполнялось ОКТ переднего отрезка (VISANTE), причем измерение проводилось по двум параметрам – измерялась глубина передней камеры от эпителия до сигнала от передней поверхности хрусталика и диаметр передней камеры в горизонтальной оси 0-180 град. Также проводился подсчет эндотелиальных клеток роговицы, в среднем составивший 2 650 клеток/мм.кв.

    Полученные данные заносились в он-лайн калькулятор на сайте www.AcrySofPhakicCalculator.com, после чего определялась модель и оптическая сила ИОЛ. В предоперационном периоде достигался максимальный миоз. Все операции выполнялись под региональной анестезией через роговичный доступ на 11 часах длиной 3,0 мм. На 13 часах выполнялся дополнительный парацентез. Передняя камера заполнялась вискоэластиком ProVisc, ИОЛ имплантировалась в переднюю камеру при помощи инжектора, вискоэластик активно отмывался, края роговичного разреза гидратировались.

    Результаты и обсуждение

    Интраоперационных осложнений не отмечалось. В послеоперационном периоде геморрагических, воспалительных осложнений, гипертензии не отмечалось. Острота зрения на первые сутки составила без коррекции от 0,4-0,8 (в среднем 0,65), сферический компонент в 2-х случаях -0,5 и -0,75, цилиндрический в 4-х случаях – от -1,0 до -1,5 дптр. Острота зрения с максимальной коррекцией составила 0,7-0,95 (в среднем 0,8). На 1-2 сутки после операции 3 пациента отмечали блики при движениях глаз.

    Через 1 мес. после операции отмечалась тенденция к повышению остроты зрения, так некорригированная острота составила 0,5-1,0 (в среднем 0,72), с коррекцией Shp -0,5 (1 случай), Cyl -1,0 -2,0 (4 случая) составляла 0,7-1,0 (в среднем 0,93). Уровень внутриглазного давления в среднем составлял 16,5 мм рт.ст. Плотность эндотелиальных клеток – в среднем 2 620 клеток/мм.кв. Не отмечались изменения формы зрачка и признаки помутнения хрусталика. Все пациенты отказались от очковой коррекции, полностью удовлетворены результатом.

    Заключение

    Первые результаты имплантации AcrySof® CACHET™ показали высокую эффективность в коррекции миопии высокой степени, что обеспечило максимальное улучшение остроты зрения, повышение качества жизни пациентов.


Страница источника: 168

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru