Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Эффективность применения мультифокальной торической ИОЛ AcrySof ReSTOR Toric в реабилитации пациентов с аномалиями рефракции, сочетающимися с астигматизмом


1Иркутский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Реабилитационный центр «Микрохирургия»

    Достижение высокого и качественного зрения у пациентов c аномалиями рефракции, особенно при наличии астигматизма, остается большой проблемой. Традиционная очковая и контактная коррекция в этих случаях малоэффективна, а применение современных способов коррекции таких состояний (лазерный кератомилез, фемтоласик, гиперфакия и др.) ограничено целым рядом факторов: нестандартными анатомическими параметрами глаза (тонкая роговица, мелкая передняя камера), высокой величиной аметропии, наличием помутнений в хрусталике, а также возрастом и соматическим состоянием пациента [3, 4, 7, 9, 12]. Все выше сказанное требует поиска новых, более совершенных путей реабилитации пациентов данной категории.

    В настоящее время в решении этой проблемы перспективным представляется имплантация мультифокальных торических ИОЛ, однако их роль в восстановлении рефракции глаза, а соответственно и полноценных зрительных функций изучена не достаточно [1, 2].

    Цель – оценка клинической эффективности применения ИОЛ Acrysof Restor Toric у пациентов с разными видами аномалии рефракции, сочетающимися с астигматизмом.

    Материал и методы

    Обследованы 25 пациентов (40 глаз) в возрасте от 16 до 56 лет через 1 мес. и 1 год после имплантации ИОЛ Acrysof Restor Toric. Большую часть пациентов (68,0%) составили лица с миопией высокой степени от 6,25 до 14,0 дптр (9,5±0,15 дптр). У остальных пациентов (32,0%) выявлена гиперметропия от 2,5 до 8,0 дптр (4,25±0,08 дптр). Величина исходного астигматизма варьировала от 1,25 до 3,25 дптр и составила в среднем 2,05±0,22 дптр. В связи с отсутствием адекватной коррекции зрительных функций у значительного числа пациентов (36,0%) установлена амблиопия. Кроме того, более половины пациентов (64,0%) имели начальные помутнения в хрусталике.

    Важно отметить, что всем пациентам было отказано в других видах лечения. Вместе с тем, у всех пациентов была высокая мотивация – избавиться от малоэффективной очковой коррекции.

    В объем обследования наряду со стандартными методами были включены самые современные способы диагностики топографии роговицы и других анатомических параметров глаза – кератотопография роговицы (Pentacam) и оптическая биометрия (IOL-Master), необходимые для точного расчета оптической силы ИОЛ.

    Операции выполнялись по стандартной технологии с тщательной маркировкой горизонтального и сильного меридианов роговицы и последующим точным позиционированием интраокулярной линзы в глазу с совмещением меток на ИОЛ с направлением сильного меридиана роговицы.

     Результаты

    Через 1 мес. после операции монокулярная не корригированная острота зрения составила вблизи 0,48±0,04, на средних дистанциях – 0,65±0,08 и вдаль – 0,74±0,11, что было существенно выше показателей зрительных функций до операции (соответственно 0,24±0,12, 0,28±0,08 и 0,31±0,09, р<0,05). На протяжении последующего периода наблюдения выявлено дальнейшее увеличение зрительных функций на всех дистанциях. Через 1 год после операции острота зрения была равна вблизи 0,6±0,05, на средних расстояниях – 0,78±0,04 и вдаль – 0,84±0,06 (р<0,05). При этом острота зрения без коррекции превышала значения этого показателя с максимальной коррекцией до операции. Вместе с тем, следует отметить, что восстановление зрительных функций у всех пациентов занимало разный промежуток времени. У большинства пациентов (62,4%) показатели остроты зрения достигли максимальных значений, в том числе и на средних дистанциях уже к 1 мес. после операции. Однако у пациентов с амблиопией и гиперметропов старше 45 лет зрительные функции восстанавливались медленнее, в течение 3-6 мес.

    Величина астигматизма уменьшилась в среднем до 0,41±0,08 дптр. Рефракционный эффект был стабильным в течение всего периода наблюдения, что свидетельствует о корректности расчетов, а также о сохранении стабильного положения ИОЛ в глазу.

    Субъективная удовлетворенность качеством зрения оценивалась с помощью стандартных тестов VF-14 по 5-балльной шкале. Учитывая сложность имплантированной оптики и непростой состав пациентов, суммарная оценка качества зрения была очень высокой – через 1 мес. после операции она составила 4,05±0,04 и через 1 год – 4,92±0,5 (р<0,05). Наиболее яркие положительные эмоции после операции испытывали гиперметропы и миопы с величиной аметропии более 10,0 дптр и астигматизмом более 2,0 дптр. Нарушения фокусировки, фотопические феномены возникали не чаще, чем после имплантации обычных мультифокальных ИОЛ [5, 6, 8, 10, 11].

    Выводы

    1. ИОЛ Acrysof ReSTOR Toric существенно повышает разрешающую способность зрительной системы у пациентов с аномалиями рефракции и астигматизмом.

    2. Длительный период восстановления зрительных функций после операции диктует необходимость разработки дополнительных методов реабилитации пациентов.


Страница источника: 134

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives