Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Комплексный метод лечения атрофии зрительного нерва


1Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

Актуальность. Атрофия зрительного нерва (АЗН) является одной из основных причин слепоты и слабовидения у детей. АЗН развивается вторично на фоне тяжелого перинатального повреждения головного мозга, приводящего к грубым дефектам зрения, часто сопровождается глазодвигательными нарушениями. Патоморфологические изменения зрительного нерва при его атрофии следующие: деструкция нервных волокон, замещение их соединительной тканью, облитерация капилляров.

Низкая эффективность традиционной терапии требует поиска новых схем патогенетически обоснованного лечения и реабилитации таких пациентов.

Нейропептидный препарат кортексин обладает тропным действием в отношении коры головного мозга, волокон зрительного нерва и нейронов сетчатки. Это ноотропный лекарственный препарат, низкомолекулярный полипептидный комплекс биологического происхождения, проникающий через гематоэнцефалический барьер. В состав многокомпонентного пептида входят L-аминокислоты, витамины и минеральные вещества. Выбор данного лекарственного препарата обусловлен выраженным тканеспецифическим действием, высокой биодоступностью и низкой токсичностью.

Цель. Изучение эффективности комплексного лечения атрофии зрительного нерва с применением препарата кортексин.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 18 детей с АЗН в возрасте от 3 до 12 лет. Срок наблюдения составил 3 года. Все дети были обследованы: визометрия, периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, рефрактометрия, эхобиометрия, определение угла косоглазия, оптическая когерентная томография, исследование зрительных вызванных корковых потенциалов.

Все дети были разделены на 2 группы. Основная группа состояла из 10 детей (15 глаз), которые получали плеоптическое лечение, включающее фотостимуляцию («Панорама»), лазерстимуляцию (гелий-неоновый лазер СМ-4), цветостимуляцию (АСО-2, КЭМ-ЦТ), вакуумный массаж (АВМО) ортоптику, физиотерапевтические методики (магнитотерапия, электрофорез алоэ, витаминов) и лекарственный препарат кортексин. Препарат вводили 1 раз в день внутримышечно, 10 инъекций на курс лечения. Контрольную группу составили 8 детей (12 глаз), которым проводилось вышеперечисленное лечение без использования кортексина. Критериями эффективности лечения служили показатели визометрии, периметрии, ЗВП. Лечение дети получали курсами по 10 дней 1 раз в 3-6 мес.

Результаты. В процессе лечения неблагоприятных побочных эффектов не было зарегистрировано ни в одном случае.

Исходная острота зрения в основной и контрольной группах до лечения находилась в пределах 0,01-0,3 (в среднем 0,1±0,25). У всех детей отмечалось удлинение латентного периода Р 100 на фоне снижения амплитуды всех компонентов ЗВП.

После первого курса лечения в основной группе острота зрения варьировала от 0,03 до 0,4 (в среднем 0,2±0,25), в контрольной — от 0,02 до 0,3 (среднее 0,15±0,21). В отдаленном периоде острота зрения составила в основной группе от 0,1 до 0,7 (0,4±0,21), в контрольной от 0,08 до 0,5 (0,2±0,23). При исследовании ЗВП в основной группе чаще (92%), чем в контрольной (84%), отмечалось улучшение показателей латентных периодов и амплитуд. Отмечена положительная динамика в отношении глазодвигательных расстройств — сократилась амплитуда нистагма, уменьшился угол косоглазия у 8 детей (80%) основной и 5 детей (62%) контрольной группы.

Выводы. Применение препарата кортексин является патогенетически обоснованным, безопасным и эффективным в комплексном лечении детей с атрофией зрительного нерва.


Страница источника: 286
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru