Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Патогенез пролиферативной диабетической ретинопатии, значимость местного иммуновоспалительного и пролиферативного процесса


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины

Актуальность. Диабетическая ретинопатия является значимой медико-социальной проблемой, что связано с её значимостью в инвалидизации пациентов, высоким удельным весом в структуре нарушений зрения и необратимой слепоты. В научных публикациях показано, что при диабетической ретинопатии выявлены нарушения, свидетельствующие о значимости в её патогенезе активности иммуновоспалительного процесса, дисбаланса индукторов межклеточных взаимоотношений — цитокинов, матричных металлопротеиназ, факторов роста и других. Однако многие аспекты механизмов её развития требуют дальнейшего изучения, а данные о роли дисбаланса, про-, противо- и регуляторных цитокинов во взаимосвязи с активацией синтеза факторов, активирующих пролиферацию, остаются дискутабельными и требуют дальнейшего изучения.

Цель. Изучить содержание фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), интерлейкинов ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-17А в стекловидном теле пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией.

Материал и методы. Было обследовано 38 пациентов, прошедших хирургическое лечение по поводу тракционной отслойки сетчатки. Основная группа — 22 пациента с тракционной отслойкой сетчатки на фоне пролиферативной диабетической ретинопатии. Средний возраст пациентов в группе составил 50,5±3,2 года (женщин — 14, мужчин — 8). Группа сравнения — 16 пациентов с тракционной отслойкой сетчатки, не болевших сахарным диабетом. Средний возраст пациентов в группе составил 55,5±2,6 лет (женщин — 6, мужчин — 10). В качестве исследуемого материала использовалось стекловидное тело, забранное на начальных этапах витрэктомии, проводившейся по стандартной методике задней трехпортовой витрэктомии 25G, 23G. Полученный биологический материал помещался в пробирки и центрифугировался в течение 10 минут при 3000 оборотах в минуту на центрифуге ОПН-3. Образовавшийся надосадочный слой использовался для лабораторной диагностики.

Определение VEGF в стекловидном теле выполнялось на тест-системах производства ООО «ВекторБест» (Новосибирск) по инструкции производителя. Определение ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-17А в стекловидном теле выполнялось на тест-системах производства ООО «Цитокин» (Санкт-Петербург) по инструкции производителя. Результаты иммуноферментного анализа регистрировали на вертикальном фотометре «Униплан» при длине волны 450 нм. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью пакета прикладных программ Statgrafics. Значимость различий вариационных рядов в несвязанных выборках оценивали с помощью критерия Манна-Уитни. Корреляция показателей вычислялась по методу Спирмена. Достоверным считали различие между сравниваемыми рядами с уровнем достоверной вероятности 95% (р<0,05).

Результаты. При определении содержания VEGF, который, связываясь и активируя мембранные рецепторы VEGF, запускает сигнальный каскад, стимулирующий рост и пролиферацию эндотелиальных клеток сосуда, а после образования новых сосудов выступает фактором их выживаемости через подавление апоптоза эндотелиоцитов, было показано, что его содержание в стекловидном теле пациентов основной группы было достоверно более чем в 23 раза выше его значений в контрольной группе (65,2±11,2 пг/мл и 1491,0±183,1 пг/мл; р?0,001). Концентрация провоспалительного цитокина ИЛ-17А, секретируемого активированными T-клетками и стимулирующего синтез провоспалительных цитокинов ФНО-α, ИЛ-1β, молекул межклеточной адгезии и др., в стекловидном теле пациентов основной группы было достоверно в 2,8 раза выше значений показателя у пациентов контрольной группы (64,3±4,8 пг/мл и 184,2±18,7 пг/мл; р?0,001). Концентрация ИЛ-4 — цитокина, обладающего противовоспалительными свойствами, являющегося активатором Т-хелперного ответа 2-го типа и участвующего в развитии иммуновоспалительных и аутоиммунных процессов, в стекловидном теле пациентов основной была достоверно в 4 раза выше значений показателя у пациентов контрольной группы (8,1±0,5 пг/мл и 32,5±9,4 пг/мл; р?0,001). Концентрация ИЛ-6 — провоспалительного цитокина, участвующего в процессах хронизации воспалительных процессов, в том числе аутоиммунной этиологии, в стекловидном теле пациентов основной группы была достоверно в 1,9 раза выше значений показателя у пациентов контрольной группы (32,8±8,7 пг/мл и 64,2±10,4 пг/мл; р?0,001).

У пациентов основной группы были выявлены следующие коррелятивные взаимосвязи: прямая достоверная коррелятивная взаимосвязь между концентрациями VEGF и ИЛ-17А (r=0,5, p<0,05); прямая достоверная коррелятивная взаимосвязь между концентрациями ИЛ-17А и ИЛ-4 (r=-0,43, p<0,05).

Заключение. Установлено, что в механизмах развития пролиферативной диабетической ретинопатии значимую роль играет активность местного иммуновоспалительного процесса, о чем свидетельствуют достоверно высокие, относительно величин изучаемых показателей в группе сравнения, концентрации цитокина ИЛ-17А, ИЛ-6, ИЛ4 в стекловидном теле. Указанные процессы приводят к активации сосудистой пролиферации и проявляются более чем 20-кратным повышением содержания VEGF в стекловидном теле. Выявленные корреляционные взаимосвязи между показателями свидетельствуют о сопряженности развития иммуновоспалительного и пролиферативного процессов.


Страница источника: 273
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru