Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности различных методов лазеркоагуляции сетчатки в лечении ретинопатии недоношенных


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

Актуальность. В настоящее время единственным эффективным методом лечения пороговой ретинопатии недоношенных (РН) является блокирование лазеркоагулятами не менее 70% аваскулярной зоны за валом. Uparkar M. (2011) предложил проводить лазеркоагуляцию по валу в дополнение к аваскулярной зоне и отметил при этом более быстрый регресс активности ретинопатии недоношенных.

Цель. Провести анализ результатов лазеркоагуляции сетчатки по валу в дополнение к аваскулярной зоне при РН.

Материал и методы. Изучены результаты лазерного лечения 10 пациентов (16 глаз) с пороговой стадией РН. Пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе была проведена лазеркоагуляция аваскулярной зоны сетчатки на 8 глазах (5 детей), во второй группе выполнена одновременно лазеркоагуляция по валу и аваскулярной зоне на 8 глазах (5 детей).

Группы были сопоставимы по гестационному возрасту с 26 по 32 неделе и массе тела от 740 до 2000 грамм. Срок наблюдения составил 6 мес. (до окончания активного периода).

Лазеркоагуляция сетчатки выполнялась с использованием контактной трехзеркальной линзы (Ocular instruments) на лазере Novus Spectra (длина волны 532 нм). Интенсивность лазеркоагулятов в обеих группах соответствовала 2-й степени по классификации L’Esperance F. (1983), для чего использовались следующие параметры излучения: мощность — от 100 до 160 мВт, длительность импульса — 0,1-0,15 секунд, диаметр пятна — 100 мкм. Количество коагулятов — по 800 в обеих группах.

Оценку результатов лазеркоагуляции проводили через 10 дней после вмешательства, и при сохранении признаков пороговой РН и выявлении незаблокированных аваскулярных зон сетчатки проводили повторное лечение.

Результаты и обсуждение. Положительный результат лазерного лечения, заключающийся в стабилизации экстраретинальной пролиферации и регресса симптома «+»-болезни наблюдался в 1 группе на 5 глазах (62,5%) и во 2 — на 6 глазах (75%).

При отрицательном результате лазеркоагуляции, проявлявшемся увеличением фиброзно-сосудистой экстраретинальной пролиферации и симптома «+»-болезни, проводилось повторное лазерное вмешательство, что потребовалось у пациентов из 1 группы на 4 глазах (50%) и 2 — на 3 глазах (37,5%).

Высота вала после лазеркоагуляции значительно уменьшалась у пациентов 2 группы, что происходило в меньшей степени у пациентов 1 группы и после большего количества лазерных вмешательств.

Осложнений в ходе проведения транспупиллярной лазерной коагуляции сетчатки в обеих группах не наблюдалось.

В результате лечения в 1 группе стабилизация процесса наступила в 62,5% случаев (5 глаз), прогрессирование до 4 стадии — в 25% (2 глаза), до 5 стадии — в 12,5% (1 глаз), во 2 группе стабилизация процесса произошла в 75% случаев (6 глаз), прогрессирование до 4 стадии — в 12,5% (1 глаз), до 5 стадии — в 12,5% (1 глаз) случаев.

Вывод. При лазеркоагуляции по валу в дополнение к аваскулярной зоне отмечается более быстрое купирование активности РН и тем самым снижение пролиферации, что приводит к меньшему проценту более тяжелых стадий рубцового периода РН. Также в активном периоде РН при данной методике требуется меньшее количество повторных лазерных вмешательств.


Страница источника: 255

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru