Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Повышение зрительных функций у детей с рефракционной амблиопией высокой степени


1Амурская Государственная Медицинская Академия

Актуальность. Амблиопия у детей является дезадаптирующим синдромом и служит неблагоприятным прогностическим признаком для обучения, трудовой деятельности, приводит к инвалидности, ухудшая качество жизни больных детей. В течение последних десятилетий предложены разнообразные методы лечения амблиопии, основанные как на сложившихся ранее представлениях о сущности этого заболевания, так и на новейших достижениях физиологии зрения, оптики и электроники. Однако эффективность традиционного комплексного лечения амблиопии высокой степени, особенно рефракционного генеза, нередко оказывается малоэффективным. Это стимулирует поиск новых методов лечения амблиопии.

Цель. Оценка эффективности применения метода когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с непрямой электростимуляцией в лечении рефракционной амблиопии высокой степени.

Материал и методы. Проведен анализ данных 17 детей (21 глаз) в возрасте от 5 до 9 лет (средний — 6,65±1,72 лет) с рефракционной амблиопией высокой степени, получивших лечение методом когнитивной модуляции остроты зрения (КМОЗ). КМОЗ осуществлялась на аппаратном комплексе «Амблиокор-01». Курс лечения состоял из 15 сеансов, проводимых ежедневно. Режим лечения на аппарате «Амблиокор-01» выбирали в зависимости от сопутствующей рефракции («релаксация» — при миопической рефракции и смешанном астигматизме, «активация» — при гиперметропии и гиперметропическом астигматизме) на фоне оптимальной оптической коррекции, монокулярно с попеременной работой каждого глаза при окклюзии парного глаза. Время сеанса составляло 15 минут на один глаз.

Методом КМОЗ в сочетании с непрямой электростимуляцией (ЭС) получили лечение 20 детей (26 глаз) 4-15 лет (средний возраст 7,55±2,9) с рефракционной амблиопией высокой степени. Курс лечения состоял из 15 сеансов, проводимых ежедневно. Кроме КМОЗ, осуществляемой на аппаратном комплексе «Амблиокор-01», проводилась непрямая чрезкожная ЭС на микропроцессорном устройстве «ЭСОМ». Сеансы ЭС осуществлялись по методике Е.Б. Компанейца в 2-4 пачечном режиме, с продолжительностью сеанса от 10 до 15 минут.

В качестве контроля эффективности лечения использовали показатели остроты зрения, запаса относительной аккомодации и электрофизиологические показатели (электрочувствительности и электролабильности зрительного анализатора). Последние определяли на аппарате «ЭСОМ». Результаты проведенного лечения в группах оценивались непосредственно после окончания курса лечения, через 3, 6 и 12 мес.

Результаты. Проведенные исследования показали, что у всех пациентов, получавших лечение методом КМОЗ, отмечалось достоверное повышение остроты зрения без коррекции с 0,1±0,03 до 0,14±0,04, с коррекцией — с 0,15±0,05 до 0,22±0,07. Средний прирост остроты зрения составил без коррекции 0,04±0,03, с коррекцией — 0,07±0,05 (p<0,05). Запас относительной аккомодации увеличился с 1,61±0,94 до 2,52±0,69, средний прирост составил 0,91±0,54. При этом улучшились электрофизиологические показатели. Так, электрочувствительность уменьшилась с 152,38±25,28 до 144,52±24,23, в среднем на 7,86±5,82, а показатель электролабильности увеличился с 25,19±2,64 до 26,04±2,46, в среднем на 0,86±0,79.

Анализ результатов плеоптического лечения детей с рефракционной амблиопией высокой степени методом КМОЗ в сочетании с непрямой ЭС показал достоверное повышение остроты зрения в среднем без коррекции на 0,18±0,1, с коррекцией — на 0,29±0,13 (p<0,05). Так же отмечалось достоверное увеличение запаса относительной аккомодации с 1,73±0,77 до 4,25±0,99, в среднем на 2,53±1,22. При этом электрочувствительность улучшилась в среднем на 18,08±15,69, а электролабильность — на 2,73±2,18.

Вывод. Лечение рефракционной амблиопии высокой степени методом когнитивной модуляции остроты зрения в сочетании с электростимуляцией обладает более высокой эффективностью и обеспечивает возможность достижения положительных результатов за относительно короткий срок.


Страница источника: 246

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru