Партнеры


Монолит Optec R-optics Valeant thea Allergan Фокус santen tradomed sentiss sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 29 2018
№ 28 2017
№ 27 2017
№ 26 2017
№ 25 2017
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2018 г.
№ 4 2017 г.
№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2018
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2018
№ 7 2017
№ 6 2017
№ 5 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2018
Выпуск 3. 2018
Выпуск 2. 2018
Выпуск 1. 2018
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (45) 2018
№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (38) Март 2018
№5 (37) Декабрь 2017
№4 (36) Октябрь 2017
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка состояния слезной жидкости после операции методом Trans PRK


1Государственная классическая академия имени Маймонида
2Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии Российской академии медицинских наук

Актуальность. Близорукость в последние десятилетия занимает первые позиции среди ряда причин снижения зрения у лиц молодого возраста, что определяет ее большое медико-социальное значение. Существуют различные способы коррекции данного вида аметропии: очковая коррекция; контактные линзы (мягкие контактные линзы (МКЛ), жесткие контактные линзы); ортокератологические линзы; эксимерлазерная коррекция различными методами, в том числе методом трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомией (Trans PRK).

Методика Trans PRK позволяет значительно снизить риск осложнений поверхностных абляций и расширить диапазон показаний к лазерной коррекции зрения.

В связи с риском развития таких послеоперационных осложнений, как нарушение процесса эпителизации, субэпителиальная фиброплазия, необходимым является своевременная комплексная диагностика состояния роговицы и локального метаболизма, функционирования слезопродуцирующих и слезоотводящих органов на изменение глазной поверхности у пациентов, находящихся в послеоперационном периоде.

Цель. Оценить степень изменения молекулярного состава слезной жидкости у пациентов после операции по методике Trans PRK при нормальном течении послеоперационного периода.

Материал и методы. Обследовано 24 чел. с миопией средней и высокой степени в возрасте от 18 до 30 лет, мужчин — 15 чел., женщин — 9 чел. Пациенты, участвующие в исследованиях, находились на амбулаторном лечении и продолжают наблюдаться на базе офтальмологической клиники «Сфера» профессора Э.Н. Эскиной. Биологический материал забирали с согласия испытуемых.

У всех обследуемых были взяты образцы слезной жидкости (СЖ) посредством получения смывов с глаз 0,9% раствором хлорида натрия. Образцы замораживались при температуре -20° С на срок не более 5 суток, в течение которого проводился их анализ методом лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС). Непосредственно перед измерением собранный материал размораживали и центрифугировали 15 минут 3000 об/мин для получения прозрачного супернатанта.

До операции у пациентов были взяты смывы слезной жидкости. Данные пациенты использовали МКЛ на протяжении 6±1,3 лет в качестве контактной коррекции миопии средней и высокой степеней. КЛ были сняты не менее чем за 14 дней до операции. Возраст обследуемых составил от 18 до 28 лет (средний возраст пациентов — 23,5±0,6 года).

У всех обследуемых была проведена операция на эксимерлазерной установке Schwind Amaris ® 500E по методике трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии. Исследование было направлено на оценку локального метаболизма и выявление изменений в составе СЖ у пациентов в раннем послеоперационном периоде. Пробы СЖ отбирали на 1 и 4 день после полной эпителизации послеоперационной эрозии.

В качестве контрольной группы были взяты пробы СЖ у 28 чел. (56 глаз), эмметропов, без офтальмопатологии, без выявленной соматической патологии, возраст обследуемых составил от 19 до 26 лет (средний возраст пациентов — 22,6±0,9 года). Распределение по полу: мужчины — 12, женщины — 16.

Результаты. В процессе исследования нами был получен усредненный спектр слезной жидкости пациентов группы контроля, для которого было характерно выявление двух основных пиков мелких частиц радиусом 90-160 нм и комплексов среднего радиуса (220-600), а также крупных фракций радиусом до 730 нм.

В ходе исследования пациентов в раннем послеоперационном периоде через сутки после операции нами было выявлено смещение спектра СЖ в сторону образования крупных глико-липопротеиновых фракций радиусом 600 нм. На 3 день у всех пациентов завершился процесс эпителизации роговицы, при этом процентный вклад в светорассеяние крупных частиц уменьшился за счет увеличения вклада частиц среднего радиуса (300-400 нм). Общая картина спектра на 4-ый день стремится к изначальному уровню, что, тем не менее, далеко от нормы (табл.).

Выводы. Таким образом, нами было установлено выраженное относительно контрольной группы преобладание в смывах слезной жидкости альбуминов и глобулинов у пациентов до операции и в 1 день после операции, что свидетельствует о тенденции к катаболическим и дистрофическим процессам, которые могут быть вызваны повышением активности гидролаз и обусловлены хронической травматизацией КЛ и повреждающим воздействием лазера непосредственно на коллагеновые волокна роговицы, разрушенные во время абляции, мелкие части которых и дают данное преобладание в спектрах слезной жидкости. Через 4 дня после операции было выявлено большее количество глико-липопротеиновых комплексов и альбуминовых и глобулиновых фракций в смывах глаз по сравнению с группой контроля, что говорит о нарастании воспалительной реакции различной природы, в том числе эндогенного характера, которое может быть обусловлено перенесенной операцией и протекающими репаративными процессами после абляции роговицы.


Страница источника: 241

Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2018 Сателлитные симпозиумы в рамках XXIV Между...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизонты -  2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Невские горизон...

Сателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКОСателлитные симпозиумы в рамках VIII ЕАКО

VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)VIII Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии (ЕАКО)

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Рейтинг@Mail.ru


Open Archives