Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка состояния слезной жидкости после операции методом Trans PRK


1Государственная классическая академия имени Маймонида
2Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии Российской академии медицинских наук

Актуальность. Близорукость в последние десятилетия занимает первые позиции среди ряда причин снижения зрения у лиц молодого возраста, что определяет ее большое медико-социальное значение. Существуют различные способы коррекции данного вида аметропии: очковая коррекция; контактные линзы (мягкие контактные линзы (МКЛ), жесткие контактные линзы); ортокератологические линзы; эксимерлазерная коррекция различными методами, в том числе методом трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомией (Trans PRK).

Методика Trans PRK позволяет значительно снизить риск осложнений поверхностных абляций и расширить диапазон показаний к лазерной коррекции зрения.

В связи с риском развития таких послеоперационных осложнений, как нарушение процесса эпителизации, субэпителиальная фиброплазия, необходимым является своевременная комплексная диагностика состояния роговицы и локального метаболизма, функционирования слезопродуцирующих и слезоотводящих органов на изменение глазной поверхности у пациентов, находящихся в послеоперационном периоде.

Цель. Оценить степень изменения молекулярного состава слезной жидкости у пациентов после операции по методике Trans PRK при нормальном течении послеоперационного периода.

Материал и методы. Обследовано 24 чел. с миопией средней и высокой степени в возрасте от 18 до 30 лет, мужчин — 15 чел., женщин — 9 чел. Пациенты, участвующие в исследованиях, находились на амбулаторном лечении и продолжают наблюдаться на базе офтальмологической клиники «Сфера» профессора Э.Н. Эскиной. Биологический материал забирали с согласия испытуемых.

У всех обследуемых были взяты образцы слезной жидкости (СЖ) посредством получения смывов с глаз 0,9% раствором хлорида натрия. Образцы замораживались при температуре -20° С на срок не более 5 суток, в течение которого проводился их анализ методом лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС). Непосредственно перед измерением собранный материал размораживали и центрифугировали 15 минут 3000 об/мин для получения прозрачного супернатанта.

До операции у пациентов были взяты смывы слезной жидкости. Данные пациенты использовали МКЛ на протяжении 6±1,3 лет в качестве контактной коррекции миопии средней и высокой степеней. КЛ были сняты не менее чем за 14 дней до операции. Возраст обследуемых составил от 18 до 28 лет (средний возраст пациентов — 23,5±0,6 года).

У всех обследуемых была проведена операция на эксимерлазерной установке Schwind Amaris ® 500E по методике трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии. Исследование было направлено на оценку локального метаболизма и выявление изменений в составе СЖ у пациентов в раннем послеоперационном периоде. Пробы СЖ отбирали на 1 и 4 день после полной эпителизации послеоперационной эрозии.

В качестве контрольной группы были взяты пробы СЖ у 28 чел. (56 глаз), эмметропов, без офтальмопатологии, без выявленной соматической патологии, возраст обследуемых составил от 19 до 26 лет (средний возраст пациентов — 22,6±0,9 года). Распределение по полу: мужчины — 12, женщины — 16.

Результаты. В процессе исследования нами был получен усредненный спектр слезной жидкости пациентов группы контроля, для которого было характерно выявление двух основных пиков мелких частиц радиусом 90-160 нм и комплексов среднего радиуса (220-600), а также крупных фракций радиусом до 730 нм.

В ходе исследования пациентов в раннем послеоперационном периоде через сутки после операции нами было выявлено смещение спектра СЖ в сторону образования крупных глико-липопротеиновых фракций радиусом 600 нм. На 3 день у всех пациентов завершился процесс эпителизации роговицы, при этом процентный вклад в светорассеяние крупных частиц уменьшился за счет увеличения вклада частиц среднего радиуса (300-400 нм). Общая картина спектра на 4-ый день стремится к изначальному уровню, что, тем не менее, далеко от нормы (табл.).

Выводы. Таким образом, нами было установлено выраженное относительно контрольной группы преобладание в смывах слезной жидкости альбуминов и глобулинов у пациентов до операции и в 1 день после операции, что свидетельствует о тенденции к катаболическим и дистрофическим процессам, которые могут быть вызваны повышением активности гидролаз и обусловлены хронической травматизацией КЛ и повреждающим воздействием лазера непосредственно на коллагеновые волокна роговицы, разрушенные во время абляции, мелкие части которых и дают данное преобладание в спектрах слезной жидкости. Через 4 дня после операции было выявлено большее количество глико-липопротеиновых комплексов и альбуминовых и глобулиновых фракций в смывах глаз по сравнению с группой контроля, что говорит о нарастании воспалительной реакции различной природы, в том числе эндогенного характера, которое может быть обусловлено перенесенной операцией и протекающими репаративными процессами после абляции роговицы.


Страница источника: 241

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru