Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения биохимических показателей слезной жидкости при возрастной макулярной дегенерации


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны сетчатки у лиц старше 50 лет. Она является одной из лидирующих причин слепоты наряду с катарактой и глаукомой.

ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны с прогрессирующим ухудшением центрального зрения.

Социаль¬но-медицинская значимость этой патологии обусловлена быстрой потерей центрального зрения и утратой общей работоспособности. Степень тяжести процесса и потери центрального зрения зависит от формы ВМД и близости процесса к центральной ямке сетчатки.

Ведущими факторами патогенеза ВМД признаны:

- Нарушения трофики и микроциркуляции.

- Гипоксическая активация перекисного окисления липидов (ПОЛ).

- Возрастное снижение биоэлектрической активности сетчатки.

Общепризнанным является то, что без лечения ВМД неуклонно прогрессирует, что делает прогноз для зрения неблагоприятным.

В связи с этим разработка и внедрение новых методов лечения этой сложной патологии является актуальной задачей. Учитывая то, что характер и степень метаболических нарушений у пациентов с ВМД являются одним из ведущих факторов прогрессирования, необходимо иметь возможность оценки биохимических процессов сетчатки при ВМД.

На протяжении последних десятилетий в диагностике заболеваний большое внимание уделяется изучению биохимического состава различных жидкостей и тканей. Предпочтительно использовать биохимически максимально приближенную к исследуемому объекту биологическую среду. Для глаза этой средой является слезная жидкость. Слеза — это постоянная микросреда переднего отдела глаза, участвующая в метаболических процессах глазного яблока и орбиты. Это универсальный индикатор нарушения обменных процессов при патологических состояниях органа зрения.

Важно отметить, что слеза является довольно доступной биологической жидкостью для исследования, и получить ее возможно быстро, просто и неинвазивно в достаточном для исследования количестве.

Цель. Изучить изменения биохимических показателей слезной жидкости при ВМД.

Нами было обследовано 20 пациентов с ВМД в возрасте 54-65 лет и 20 практически здоровых людей сходного возраста. Были отобраны пациенты с неэкссудативной формой ВМД на начальной стадии заболевания (длительность заболевания менее 2 лет).

Всем испытуемым было проведено полное офтальмологическое обследование, включающее офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, компьютерную периметрию.

Дополнительно были проведены лабораторные исследования, включавшие определение содержания в сыворотке крови малонового диальдегида (МДА, основной продукт перекисного окисления липидов) и активности супероксиддисмутазы (СОД, ключевой фермент антиоксидантной защиты), а также ключевых ферментов энергетического обмена — креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

В результате проведенных исследований нами было выявлено выраженное увеличения МДА (в 1,5 раз в сравнении с контролем, р≤0,05) и снижение активности СОД (в 1,6 раз в сравнении с контролем, р≤0,05), что свидетельствовало об активации перекисного окисления липидов и снижении антиоксидантной защиты.

Кроме того, было обнаружено снижение активности КФК (в 1,4 раза в сравнении с контролем, р≤0,05) и повышение активности ЛДГ (в 1,75 раз в сравнении с контролем, р≤0,05), что явилось свидетельством выраженного энергодефицита.

Также были изучены чувствительность и специфичность основных и дополнительных методов диагностики ВМД и предложен алгоритм скрининговой диагностики данного заболевания.

Выводы. 1. Были изучены патогенетические механизмы ВМД с позиции теории старения, в результате чего показано преобладание процессов ПОЛ и специфическое снижение антиоксидантной защиты. 2. Определена целесообразность исследования МДА, СОД, КФК и ЛДГ как показателей ПОЛ и антиоксидантной активности при биохимическом исследовании слезной жидкости. 3. Биохимия слезной жидкости является высокоточным, неинвазивным, оригинальным и перспективным методом исследования. В комплексе с инструментальными методами диагностики чувствительность и специфичность обследования будут достигать 100%. 4. Разработан и предложен алгоритм раннего выявления возрастной макулярной дегенерации как оптимальный, оригинальный и доступный стандарт диагностики.


Страница источника: 233

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru