Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменения биохимических показателей слезной жидкости при возрастной макулярной дегенерации


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ
2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова

Актуальность. Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) — хроническое прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением центральной зоны сетчатки у лиц старше 50 лет. Она является одной из лидирующих причин слепоты наряду с катарактой и глаукомой.

ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны с прогрессирующим ухудшением центрального зрения.

Социаль¬но-медицинская значимость этой патологии обусловлена быстрой потерей центрального зрения и утратой общей работоспособности. Степень тяжести процесса и потери центрального зрения зависит от формы ВМД и близости процесса к центральной ямке сетчатки.

Ведущими факторами патогенеза ВМД признаны:

- Нарушения трофики и микроциркуляции.

- Гипоксическая активация перекисного окисления липидов (ПОЛ).

- Возрастное снижение биоэлектрической активности сетчатки.

Общепризнанным является то, что без лечения ВМД неуклонно прогрессирует, что делает прогноз для зрения неблагоприятным.

В связи с этим разработка и внедрение новых методов лечения этой сложной патологии является актуальной задачей. Учитывая то, что характер и степень метаболических нарушений у пациентов с ВМД являются одним из ведущих факторов прогрессирования, необходимо иметь возможность оценки биохимических процессов сетчатки при ВМД.

На протяжении последних десятилетий в диагностике заболеваний большое внимание уделяется изучению биохимического состава различных жидкостей и тканей. Предпочтительно использовать биохимически максимально приближенную к исследуемому объекту биологическую среду. Для глаза этой средой является слезная жидкость. Слеза — это постоянная микросреда переднего отдела глаза, участвующая в метаболических процессах глазного яблока и орбиты. Это универсальный индикатор нарушения обменных процессов при патологических состояниях органа зрения.

Важно отметить, что слеза является довольно доступной биологической жидкостью для исследования, и получить ее возможно быстро, просто и неинвазивно в достаточном для исследования количестве.

Цель. Изучить изменения биохимических показателей слезной жидкости при ВМД.

Нами было обследовано 20 пациентов с ВМД в возрасте 54-65 лет и 20 практически здоровых людей сходного возраста. Были отобраны пациенты с неэкссудативной формой ВМД на начальной стадии заболевания (длительность заболевания менее 2 лет).

Всем испытуемым было проведено полное офтальмологическое обследование, включающее офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию, компьютерную периметрию.

Дополнительно были проведены лабораторные исследования, включавшие определение содержания в сыворотке крови малонового диальдегида (МДА, основной продукт перекисного окисления липидов) и активности супероксиддисмутазы (СОД, ключевой фермент антиоксидантной защиты), а также ключевых ферментов энергетического обмена — креатинфосфокиназы (КФК) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ).

В результате проведенных исследований нами было выявлено выраженное увеличения МДА (в 1,5 раз в сравнении с контролем, р≤0,05) и снижение активности СОД (в 1,6 раз в сравнении с контролем, р≤0,05), что свидетельствовало об активации перекисного окисления липидов и снижении антиоксидантной защиты.

Кроме того, было обнаружено снижение активности КФК (в 1,4 раза в сравнении с контролем, р≤0,05) и повышение активности ЛДГ (в 1,75 раз в сравнении с контролем, р≤0,05), что явилось свидетельством выраженного энергодефицита.

Также были изучены чувствительность и специфичность основных и дополнительных методов диагностики ВМД и предложен алгоритм скрининговой диагностики данного заболевания.

Выводы. 1. Были изучены патогенетические механизмы ВМД с позиции теории старения, в результате чего показано преобладание процессов ПОЛ и специфическое снижение антиоксидантной защиты. 2. Определена целесообразность исследования МДА, СОД, КФК и ЛДГ как показателей ПОЛ и антиоксидантной активности при биохимическом исследовании слезной жидкости. 3. Биохимия слезной жидкости является высокоточным, неинвазивным, оригинальным и перспективным методом исследования. В комплексе с инструментальными методами диагностики чувствительность и специфичность обследования будут достигать 100%. 4. Разработан и предложен алгоритм раннего выявления возрастной макулярной дегенерации как оптимальный, оригинальный и доступный стандарт диагностики.


Страница источника: 233

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru