Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением


1Глазной центр «Восток-Прозрение»

Актуальность. В настоящее время, в связи с увеличением количества выполнения операций факоэмульсификации в амбулаторных условиях, актуальным является уменьшение травматичности отдельных этапов факоэмульсификации. В работе фемтосекундного лазера используются ультракороткие световые импульсы (10-15 сек), которые длятся всего лишь одну миллиардную долю секунды.

Цель. Оценка эффективности, безопасности и преимущества факоэмульсификации катаракты с фемтолазерным сопровождением перед стандартной методикой факоэмульсификации.

Материал и методы. Ретроспективно проанализировано 210 факоэмульсификаций катаракты с фемтолазерным сопровождением и проведено сравнение с результатами факоэмульсификации, выполненной по стандартной методике в 99 случаях. Для проведения ФЭК с фемтолазерным сопровождением использовали фемтосекундный лазер VICTUS фирмы TPV (Германии). Период наблюдения составил 3 мес. Критериями оценки являлись степень зрелости (плотности) катаракты, острота зрения, уровень внутриглазного давления, длина глаза, среднее время воздействия ультразвуковой энергии, наличие интра- и послеоперационных осложнений, точность выполнения заданных параметров фемтосекундного лазера.

Результаты. Большинство этапов операции по удалению катаракты, ранее выполнявшихся непосредственно хирургом, фемтосекундная лазерная система берет на себя. Лазер способен без вскрытия глазного яблока с высокой точностью произвести переднюю круговую капсулотомию и фрагментацию ядра. За период наблюдения было всего прооперировано 210 пациентов. Средний возраст пациентов составлял 73,5±6,4 года. Острота зрения — от pr.certae до 0,5. Контрольная группа составила 99 глаз. По полу и возрасту больные обеих групп не отличались. Длина глаза колебалась от 21,74 до 31,08. Полная процедура фемтосекундного лазера — 176, выполнение этапов фемтосекундного лазера — капсулорексиса или дробление ядра — 16, полный отказ от фемтосекундного лазера — 18 больных. Результаты представлены в табл. Одномоментная комбинированная хирургия при сочетанной патологии была проведена на 23 глазах в опытной и 15 глазах — в контрольной группе. Предоперационная подготовка больных и ведение больных в послеоперационном периоде были идентичные в обеих группах.

Система состоит из собственного фемтосекундного лазера с интегрированной системой оптической когерентной томографии (OCT), позволяющей получить срезы передней и задней камер в реальном времени, что дает возможность хирургам корригировать параметры реза как до операции, так и в ходе ее.

Большая глубина фокуса OCT улучшает визуализацию катаракты (имеющую высокую плотность ядра), помогает точно определить положение хрусталика, состояние капсульного мешка. Это особенно важно для пациента с осложненной катарактой: при дефектах связочного аппарата, любых видах дистрофии роговицы, при потери эндотелиальных клеток, ПЭС. Результаты измерения показали уменьшение количества абсолютной энергии, необходимой для фрагментации и аспирации хрусталика более чем на 45% при всех степенях твердости катаракты при использовании фемтосекундного лазера. Сокращение времени ФЭК — в среднем на 35%. При плотных катарактах дополнительно используется УЗ, но на минимальном уровне энергии (10-30%, в среднем 22,5±2,5%). Во время использования фемтосекундного лазера энергия воздействия на ядро распределяется равномерно, что защищает капсулу от возможных разрывов, а также уменьшает количество осложнений в виде потери эндотелиальных клеток роговицы и термической травмы роговицы, что гарантирует быстрейшее восстановление зрения после операции.

Осложнений, связанных с механическим воздействием на зонулярный аппарат и капсулу хрусталика, отмечено не было.

Заключение. Технологией фемтосекундного лазера можно добиться выполнения с высокой точностью заданных параметров, размеров, формы и диаметра капсулорексиса, что имеет крайне важное значение при имплантации аккомодирующих ИОЛ и ИОЛ-премиум класса, когда нужно получить конечную высокую остроту зрения и максимально точно прогнозировать рефракционные результаты. Факоэмульсификация катаракты с фемтолазерным сопровождением — это новая эра в катарактальной хирургии под заголовком: точность, контроль, увеличение скорости и безопасность процедуры при предсказуемых высоких результатах.


Страница источника: 210

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru