Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Роль внутриглазного давления в прогрессировании кератоконуса на ранних стадиях


1Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ
2Центр офтальмологии Федерального медико-биологического агентства России

Актуальность. Кератоконус характеризуется дистрофическими изменениями в тканях роговицы и, как следствие, преобразованием ее биомеханических свойств. Этиопатогенез данного заболевания остается до конца не изученным, однако известно, что на роговицу in vivo действуют множество факторов, как эндогенных, так и экзогенных. Для понимания причин прогрессирования заболевания представляет большой интерес изучение данных факторов и их роли в развитии болезни. В связи с появлением высокотехнологичных методов исследования стала возможным количественная и качественная оценка биомеханических свойств роговицы в различных условиях.

Цель. Оценка влияния ВГД на прогрессирование кератоконуса в начальных стадиях.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 36 пациентов с ранее проведенным кросслинкингом (сроки от 6 мес.), с диагнозом кератоконуса I и II стадии согласно классификации Амслера, без признаков глаукомной оптиконейропатии. На основе уровня роговично-компенсированного ВГД пациенты были поделены на две однородные по стадии конуса группы (по 18 пациентов). В первую группу вошли пациенты с уровнем ВГД за все время наблюдения не более 15 мм рт.ст., во вторую группу — пациенты со стабильным уровнем ВГД от 20 мм рт.ст. Всем пациентам помимо стандартного офтальмологического обследования проводилось исследование кератотопографии на приборе Oculus Pentacam; ВГД, роговично-компенсированное ВГД, корнеальный гистерезис и фактор резистентности измерялись на приборе ORA, Reichert. Также изучались структурные изменения на клеточном уровне с помощью конфокальной микроскопии (Nidek Confoscan 4). Срок наблюдения — 2 года.

Результаты. Данные исследований пациентов представлены в табл. 1 и 2. Статистический анализ и оценка достоверности получаемых результатов проведены с помощью программ Microsoft Exсel 2010 и Statistica 10.

Наиболее информативными данными при изучении биомеханики роговицы и ее изменений за срок наблюдения явились: корнеальный гистерезис (КГ), фактор резистентности роговицы (ФРР), задняя элевация роговицы, относительная пахиметрия и тангенциальная кривизна. Данные параметры демонстрируют даже минимальные изменения в роговой оболочке при общем стабильном фоне заболевания. У пациентов с кератоконусом показатель ФРР ниже, чем показатель КГ. Значения задней элевации и относительной пахиметрии, как наиболее чувствительные показатели прогрессирования заболевания, не показали связи с офтальмотонусом.

Картина конфокальной микроскопии демонстрировала характерные отклонения для начальной стадии кератоконуса и оставалась стабильной за все сроки наблюдения: частично гиперрефлективные ядра эпителиоцитов, гомогенная строма с единичными активированными кератоцитами и явлением складчатости, задние слои стромы и эндотелий также оставались неизмененными весь период наблюдения в обеих группах.

Выводы. За двухлетний период наблюдения состояние роговицы у пациентов обеих групп было стабильным, что является показателем эффективности процедуры перекрестного сшивания коллагена. Уровень внутриглазного давления не оказывает существенного влияния на прогрессирование заболевания.


Страница источника: 208

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru