Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка эффективности пробиотиков при аллергических заболеваниях глаз у детей


1Ташкентский педиатрический медицинский институт

Актуальность. Аллергические заболевания глаз широко распространены. С ними связаны около 10% обращений к офтальмологам, 25% обращений к аллергологам-иммунологам и 5% обращений к педиатрам и терапевтам. Диагностика и лечение этих заболеваний в большинстве случаев трудны, что обусловлено отсутствием четких диагностических критериев и единых подходов к лечению.

На данный момент не существует сомнений в том, что развитие многих аллергических заболеваний (особенно у детей) протекает на фоне изменения состава нормальной микрофлоры кишечника (т.е. на фоне дисбактериоза). В основе механизма развития аллергических заболевания у детей лежит ранняя сенсибилизация их иммунной системы по отношению к некоторым аллергенам.

Роль иммунологических сдвигов может быть различной: ключевой — этиопатогенетической (т.е. они являются основной причиной развития офтальмопатологии, например аутоиммунных увеитов, симпатической офтальмии), отягощающей (усугубляют течение патологического процесса в глазу, вызванного другими факторами, например инфекцией, травмой), сопутствующей (не оказывают существенного влияния на развитие глазного заболевания, но способны привести к ухудшению результатов лечения, например при посттравматических катарактах, отслойке сетчатки, осложненной близорукости).

Принимая во внимание тот факт, что при дисбактериозе нарушается качественный и количественный состав микрофлоры кишечника и уменьшается численность популяции «полезных» бактерий с избыточным ростом болезнетворных микробов, логично предположить, что в коррекции дисбактериоза должны использовать средства, восстанавливающие численность «полезных бактерий». Решить эту задачу помогают пробиотики и пребиотики.

Цель. Разработка рациональной терапии аллергических заболеваний глаз у детей в зависимости от микробиоценоза кишечника и системы иммунитета.

Материал и методы. Исследования проводились на базе глазного отделения клиники ТашПМИ, обследовано 45 детей, больных аллергическими заболеваниями глаз в возрасте от 6 до 14 лет включительно. В работе использованы клинические, офтальмологические, микробиологические исследования и иммунологические исследования слезной жидкости.

Обследованные дети были подразделены на 2 лечебные группы в зависимости от вида терапии: традиционную и рациональную. Традиционное лечение получили 23 ребенка, рациональную — 22, которым кроме общепринятой базисной медикаментозной терапии был назначен пробиотик Bifilaxx Immuno. Бифилакс Иммуно принимается по 1 капсуле 1 раза в день после еды и запивается небольшим количеством жидкости. Рекомендуемый курс приёма — не менее 1 мес.

Результаты. К концу стационарного лечения (14-й день) при комплексном методе лечения с включением пробиотика Bifilaxx Immuno у детей с аллергическими заболеваниями глаз наблюдалось более раннее исчезновение клинических симптомов (9,8±0,62 дня) по сравнению с больными, находившимися на традиционном методе лечения (11,6±0,34 дня; Р<0,05).

Эффективность проведенной рациональной терапии выражается в более быстрой положительной динамике клинических проявлений болезни, чем при применении традиционной терапии. Изучение микробиоциноза кишечника у детей с аллергическими заболеваниями глаз после лечения в сравнительном аспекте показало, что у больных, которые получали традиционную терапию, показатели микрофлоры кишечника после лечения улучшились незначительно.

Отмечается увеличение общего количества аэробов, бифидум- и лактобактерий, уменьшается общее количество анаэробов, лактозонегативных кишечных палочек, энтерококков, золотистого стафилококка, протея и грибов рода Кандида, однако показатели не достигают контрольных данных. Более приближенными к контрольным цифрам оказались данные после комплексной терапии с включением пробиотика Bifilaxx Immuno у детей с аллергическими заболеваниями глаз: так, количество анаэробов после проведенного лечения не имело достоверных различий с данными контрольных цифр.

Отмечается высокий процент не выявляемого дисбактериоза среди детей, находившихся на комплексном лечение (60,7%), по сравнению с детьми, находившимися на традиционном (13,0%; Р<0,05)

Исследование уровня иммунологических показателей в слезной жидкости показало, что концентрация IL-6 была незначительно снижена по сравнению с контрольной группой и носила не достоверный характер. Содержание TNF-a в слезной жидкости оказалось в 1,2 раза (р<0,05) ниже по сравнению с практически здоровыми детьми контрольной группы. Уровень секреторного иммуноглобулина А (slgA) у детей с аллергическими заболеваниями глаз был достоверно повышен и достигал 572,8±12,8 мкг/мл (Р<0,05), такая же тенденция наблюдалась и при содержании IgE в слезной жидкости, которое почти в 2 раза было выше контрольных значений.

Наблюдение за показателями иммунограммы в процессе лечения показало, что проведенное лечение способствовало положительным сдвигам в иммунологических показателях у детей с аллергическими заболеваниями глаз, которые были более выражены в группе детей, получавших комплексное лечение с включением пробиотика Bifllaxx Immuno.

Заключение. Таким образом, в отличие от комплексной терапии, традиционная не устраняет дисбактериоз кишечника, не способствует в полной мере нормализации угнетенного состояния иммунной системы, результаты комплексного обследования детей с аллергическими заболеваниями глаз, принимающих Бифилакс Иммуно, на фоне обычного лечения указывают на целесообразность применения данного препарата для коррекции микробиоциноза кишечника и, следовательно, иммунного статуса.


Страница источника: 190

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru