Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Диапазон морфометрических показателей сетчатки и степени тяжести диффузного диабетического макулярного отека при сахарном диабете 2 типа


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет

Актуальность. Наиболее тяжелым проявлением диабетического макулярного отека (ДМО) является его диффузная форма (площадь утолщения сетчатки от 2 и более диаметров ДЗН с ее распространением в центр макулы; увеличение толщины фовеолярной сетчатки (ТФС) более 300 мкм; увеличение объема сетчатки макулярной области (ОМС) свыше 12 мм3).

Но до настоящего времени понятие «диффузный ДМО» остается несколько размытым и неполным, поскольку отсутствуют данные о его верхних морфометрических градациях. Это имеет важное практическое значение, поскольку офтальмологу приходится ежедневно сталкиваться с различной степенью его выраженности и самому выбирать метод его лечения.

Цель. Клинико-морфометрический анализ градаций сетчатки при диффузном макулярном отеке у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Материал и методы. Исследование выполнено на 82 пациентах с СД 2 типа (152 глаза) с диффузным ДМО. Мужчин — 22, женщин — 60. Их возраст — 52-66 лет, длительность СД — от 7 до 16 лет. У 72 пациентов имелось среднетяжелое течение СД, сопутствующая артериальная гипертензия, 40 пациентов находились на инсулинотерапии. Критерии отбора: ТФС — более 300 мкм; ОМС — свыше 12 мм3; отсутствие витреомакулярных тракций.

Всем выполнялась ОКТ макулярной зоны (Cirrus HD-OCT 4000, Carl Zeiss Meditec AG, Германия). Исследовались показатели ТФС, ОМС. Выяснялась также динамика прогрессирования морфометрических параметров сетчатки при усугублении диффузного ДМО.

Результаты и обсуждение. Крайние значения ТФС и ОМС у всех пациентов широко варьировали: от 302 до 804 мкм, 445±46 мкм; и от 12,1 до 17,6 мм3, 12,9±0,8 мм3 соответственно. Лишь в 9 глазах ТФС оказалась свыше 600 мкм (ОМС в них оказался максимальным и достигал 17,6 мм3).

Мы решили условно разграничить полученные значения на три степени тяжести по критериям (толщина фовеа, структура ретинального среза) и выявить морфометрические закономерности для каждой из них:

1. ТФС от 300 мкм — плоский диффузный ДМО;

2. ТФС от 450 до 600 мкм — выраженный диффузный ДМО;

3. ТФС свыше 600 мкм — высокий диффузный ДМО.

Морфометрическим параметрам 1 группы соответствовал 91 глаз (59,9%). Средний показатель ТФС составил 385,74±52,72 мкм. На ОКТ макулы в 69 глазах — диффузное утолщение ткани сетчатки, тенденция к формированию мелких кистозных полостей; в 52 глазах — локальная плоская отслойка нейроэпителия, в 39 глазах — отложения твердых экссудатов, чаще всего вне фовеа. ОМС варьировал от 12,1 до 13,5 мм3, в среднем 12,81±0,71 мм3.

Критериям 2 группы соответствовали 52 глаза (34,2%). Градации ТФС варьировали от 450 до 600, в среднем 486,74±39,42 мкм. На ОКТ — явная тенденция к увеличению в размерах кистозных интраретинальных полостей (27 глаз). В 24 глазах отмечено увеличение высоты и площади отслойки нейроэпителия, в 20 глазах — наличие отложений твердых экссудатов в фовеа. Показатель ОМС варьировал от 13,1 до 14,5 мм3, в среднем 13,79±0,62 мм3.

Критериям 3 группы соответствовали 9 глаз (5,9%). Показатель ТФС составил от 602 до 804 мкм: в среднем 634,54±27,3 мкм. Во всех глазах выявлялись обширные участки отложений твердых экссудатов в фовеа, высокая и распространенная отслойка нейроэпителия (более 2 ДД), крупные сливные интраретинальные кистозные полости. Показатель ОМС варьировал от 14,6 до 17,6 мм3, в среднем 15,35±0,61.

Выводы. 1. Выделены три морфометрические степени тяжести диффузного ДМО: плоский диффузный ДМО — 59,8% глаз; выраженный диффузный ДМО — 34,2%; высокий диффузный ДМО — 5,9% глаз. 2. Выделенные степени тяжести диффузного ДМО отличались друг от друга не только толщиной макулярной сетчатки, но и прогрессирующим формированием интраретинальных кист, увеличением их объема, прогрессирующей отслойкой нейроэпителия, накоплением отложений твердых экссудатов в фовеа. 3. Полученные данные могут помочь в более углубленной оценке степени тяжести диффузного ДМО для выработки дифференцированных патогенетических подходов к его лечению.


Страница источника: 185
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru