Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Динамика показателей аккомодации при продолжительном ношении ортокератологических контактных линз


1Тамбовский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность. Близорукость в современном мире становится все более актуальной медико-социальной проблемой вследствие неуклонного роста числа лиц с миопией, прежде всего среди детей.

В последнее десятилетие большое распространение получает ортокератология (ОК) как способ приостановки прогрессирования миопии. В отечественной литературе есть данные об эффективности ОК-линз, но сведения об их влиянии на аккомодационный аппарат глаза достаточно скудные.

Цель. Изучить влияние ОК-линз на функцию аккомодационного аппарата, а именно запас относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации, у детей и подростков с миопией.

Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент в возрасте от 6 до 18 лет (141 глаз), которым назначалось ношение ОК-линз. Все пациенты поделены по возрасту на 2 группы: от 6 до 12 лет и от 12 до 18 лет. Каждая из этих групп разделена на подгруппы по степени миопии (слабая, средняя и высокая). В 1 группу (до 12 лет) вошло 40 пациентов (79 глаз), из них 18 глаз — с миопией слабой степени, 42 глаза — с миопией средней степени и 19 глаз — с миопией высокой степени. Во 2 группу (старше 12 лет) вошел 31 пациент (62 глаза), из них 15 глаз — с миопией слабой степени, 37 глаз — с миопией средней степени и 10 глаз — с миопией высокой степени.

Всем пациентам определялся запас относительной аккомодации (ЗОА) и объем абсолютной аккомодации (ОАА). Указанные исследования проводились перед подбором ОК-линз, через 1, 3 и 6 мес. ношения линз.

Результаты и обсуждение. Основная теория, которая объясняет эффективность этого метода, — это теория периферического дефокуса, согласно которой периферическая миопическая фокусировка замедляет аксиальный рост глаза. Известно, что запас относительной аккомодации и объем абсолютной аккомодации являются информативными показателями прогноза течения миопии. Именно этим показателям отводится большая роль при прогнозировании появления и прогрессирования миопии. Таким образом, правильно и обратное утверждение: четкая фокусировка изображения на сетчатке, при которой снижается нагрузка на аккомодационный аппарат, способствует улучшению его функции.

Результаты исследования запаса относительной аккомодации приведены в табл. 1, 2.

По представленным данным видно, что значение ЗОА до подбора ОК- линз несколько ниже у детей в возрасте до 12 лет по сравнению со значениями ЗОА у детей в возрасте старше 12 лет и находятся на нижней границе возрастной нормы. Существенных различий между величинами этих показателей при разных степенях миопии не выявлено.

Спустя 1 мес. ношения ОК-линз произошло повышение величины ЗОА в обеих возрастных группах при всех степенях миопии. Кроме того, повысилась статистическая достоверность показателя за счет уменьшения «разброса» значений. Через 3 мес. ношения ОК-линз величина ЗОА достигла уровня возрастной нормы независимо от величины исходной аметропии. В этот период наблюдения значения ЗОА стали примерно одинаковыми в пределах возрастной группы, варьирование их в зависимости от степени миопии стало минимальным. Через 6 мес. ношения ОК-линз ЗОА увеличился до максимального значения, однако наиболее существенный прирост величины значений отмечен в течение первых 3 мес. ношения линз. Это можно связать с нормализацией работы аккомодационного аппарата глаза при искусственно воссозданной эмметропической рефракции независимо от величины имеющейся до подбора ОК-линз аметропии.

Подобные результаты были получены и при исследовании ОАА: в старшей возрастной группе значение ОАА несколько выше, чем в младшей, но существенно ниже возрастной нормы. Величина ОАА постепенно повышалась в процессе ношения ОК-линз. Максимальное значение ОАА получено спустя 6 мес. после подбора, но наиболее выраженное улучшение отмечено в течение первого месяца.

Заключение. У детей и подростков с миопией в результате ношения ОК-линз происходит увеличение запаса относительной аккомодации до уровня возрастной нормы. Кроме того, повышается объем абсолютной аккомодации и достигает максимальных значений в срок до 6 мес.


Страница источника: 169

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru