Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ретроспективный анализ функциональных результатов у пациентов с различной степенью анизометропии после билатеральной факоэмульсификации катаракты


1НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ
2Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства РФ

Актуальность. Ежегодно в головной организации ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» (г. Москва) выполняется более 14000 операций факоэмульсификации, при этом в арсенале офтальмохирургов имеется большой выбор современных ИОЛ, включая моно- и мультифокальные, торические и аккомодирующие. В силу ряда обстоятельств доля мультифокальных ИОЛ не превышает 2-3% от общего числа имплантатов. Чаще всего выбор делается в пользу билатеральной имплантации монофокальных ИОЛ с последующей очковой коррекцией для близи или реже — для дали. При этом определенной привлекательностью обладает технология интраокулярной коррекции по методу «моновижн», так как позволяет добиться желаемого функционального результата (удовлетворительной остроты зрения вдаль и вблизи без дополнительной коррекции) без использования дорогостоящих расходных материалов.

Цель. Провести ретроспективный анализ клинико-функциональных результатов и субъективной удовлетворенности пациентов с различной степенью анизометропии после билатеральной факоэмульсификации катаракты с имплантацией различных моделей эластичных монофокальных интраокулярных линз.

Материал и методы. В исследование вошли 30 пациентов (60 глаз) с билатеральной артифакией, после ранее проведенной факоэмульсификации с имплантацией монофокальных ИОЛ, срок наблюдения после операции — более 1 года. Пациенты были поделены на группы в зависимости от степени послеоперационной анизометропии. У всех отсутствовала сопутствующая патология глаз, роговичный астигматизм не превышал 1,0 дптр. В первую группу вошли 19 пациентов с анизометропией от -0,75 до -1,5 дптр. Во вторую группу — 11 пациентов с анизометропией от -1,75 до -2,5 дптр. Всем пациентам было проведено комплексное офтальмологическое обследование, включающее рефрактометрию, кератометрию, визометрию вблизи и вдали по таблицам Головина-Сивцева, расфокусировку сферическими отрицательными линзами шагом 0,25 дптр, визоконтрастометрию (прибор OPTEC 6500), тонометрию, офтальмоскопию. Для оценки субъективной удовлетворенности пациентов обеих групп использовался опросник качества жизни (VF-14).

Результаты. В первой группе средняя степень аметропии составила 1,11±0,24 дптр. Средняя бинокулярная острота зрения (ОЗ) вдаль в первой группе была равна 1,06±0,18. Острота зрения вблизи на расстоянии 30-40 см была в среднем 0,68±0,22. Во второй группе со средней степенью аметропии 2,09±0,68 дптр вдаль ОЗ была равна 0,9±0,15. Острота зрения вблизи на расстоянии 30-40 см была в среднем 0,63±0,11. Острота зрения на промежуточном расстоянии была достоверно выше в первой группе 0,81±0,13, чем во второй 0,7±0,09.

При расфокусировке сферическими отрицательными линзами до -3,5 дптр шагом -0,25 дптр в первой группе наблюдали суммацию изображения на всех расстояниях, во второй группе суммации не происходило. На расстоянии 5,0 м принималось изображение доминантного глаза, а на близких расстояниях — изображение миопичного глаза. В первой группе контрастная чувствительность оказалась достоверно выше, в то время как во второй группе пациентов, со степенью анизометрии более 1,75 дптр, наблюдалось снижение КЧ независимо от условий освещения. При оценке результатов опроса (VF-14) не было отмечено существенной разницы между пациентами обеих исследуемых групп. Все пациенты без особых затруднений справлялись с задачами на близком (чтение газет/ книг, выполнение мелкой ручной работы), на среднем (просмотр экрана компьютера, телевизора) и на дальнем расстояниях (вождение автомобиля).

Выводы. Оптимальной величиной анизометропии у пациентов с билетеральной артифакией следует считать —1,5 дптр, что позволяет пациенту сохранить бинокулярные функции и высокую остроту зрения как вблизи, так и вдали без дополнительной коррекции.


Страница источника: 122

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru