Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Сравнительный анализ эффективности лечения оптических невритов герпесвирусной этиологии


1Ташкентский институт усовершенствования врачей

Актуальность. В структуре причин глазной инвалидности воспалительные заболевания зрительного нерва (ВЗЗН) составляют до 28% [Purvin V., 2005]. Высокая, до 21%, частота развития частичной атрофии зрительного нерва ЗН, приводящая к необратимым нарушениям зрительных функций, а также значительное распространение заболеваний (ЗН) среди работоспособной части населения объясняют высокую социальную значимость данной проблемы [Майчук Ю.Ф. и др., 2006]. Лечение ВЗЗН является одной из актуальных и сложных проблем, весь комплекс лечебных воздействий при ВЗЗН можно разделить на две основные группы: средства патогенетической и симптоматической терапии [Каспаров А.А. и др., 2003].

Патогенетическая терапия направлена на предупреждение деструкции ткани ЗН и мозга активированными клетками иммунной системы и токсическими веществами проводящих путей, нейронов сетчатки, улучшение трофики мозговой ткани. Симптоматическая терапия направлена на поддержание и коррекцию функций поврежденной системы, компенсацию имеющихся нарушений [Lavanya R., 2010].

В настоящее время разработаны многочисленные схемы лечения оптических невритов в зависимости от этиопатогенеза заболеваний. Однако, несмотря на большой выбор, широкую доступность препаратов и методик, количество слепоты и слабовидения как исход при ВЗЗН не уменьшается, а, наоборот, увеличивается.

Цель. Сравнить эффективность лечения оптических невритов (ОН) герпесвирусной этиологии.

Материал и методы. Обследованы 38 пациентов (38 глаз) с ОН в возрасте от 12 до 60 лет. Из них женщин — 18 и мужчин — 20. Все пациенты были разделены на 2 группы. В первой (контрольной) группе — 18 глаз, применяли традиционное лечение: противовоспалительная, противоотечная, десенсибилизирующая и противовирусная терапия — ацикловир 200 мг по 1 таблетке 5 раз в день. Во второй (основной) группе — 20 глаз, в составе комплексной терапии применяли протефлазид по схеме в течение 15 дней и неспецифическую иммуномодулирующую терапию — полиоксидоний 6,0 мг внутримышечно по базовой схеме.

Всем больным применяли стандартные офтальмологические обследования: визометрия, периметрия на белый и красный цвета, компьютерная периметрия, иммуноферментный анализ крови на ТОRCH инфекции (Ig G, M на ВПГ, ЦМВ, токсоплазма). Оценку эффективности лечения проводили по следующим критериям: повышение остроты зрения, расширение границ поля зрения, уменьшение скотом, снижение титров Ig М к герпесвирусу.

Результаты. Показатели остроты зрения (ОЗ) у больных обоих групп до лечения составили 0,08±0,05, суммарная граница периферического поля зрения (СГППЗ) составила 320,0?±10,5. При иммуноферментном исследовании крови на ТОRCH инфекции обоих групп были выявлены повышение титров Ig М антител к герпесвирусу 5,2±0,54 (в норме <1,0).

В результате лечения у пациентов контрольной группы улучшение зрения произошло в 36% случаев, улучшение параметров периметрии — в 32%. Показатель ОЗ составил в среднем 0,2±0,05, показатель СГППЗ составил 360,5±0,76.

Результаты лечения комплексным методом (основная группа) показали, что улучшение зрения происходит в 69,4%, а периметрии — в 61,8%. Показатель ОЗ составил 0,5±0,15, СГППЗ составил в среднем 390,4±0,92. Необходимо отметить дальнейшее повышение функций в течение последующих 4 мес.

Повышение остроты зрения через 1 мес. во второй группе от 0,4 до 0,6 — в 7 случаях, до 0,7-1,0 отмечается в 8 случаях, в то время как в первой группе острота зрения от 0,4 до 0,6 отмечается только в 4 случаях, от 0,7 до 1,0 — не отмечалось. После лечения площадь относительных скотом в контрольной группе уменьшилась 1,12 раз через 1 мес., а в основной группе этот показатель уменьшился в 1,28 раз через 10 дней после лечения.

После лечения титры антител Ig М к герпесвирусу в первой группе составили 3,5±0,05, в то время как во второй группе титры снизились до 1,42±0,05.

Вывод. Правильно подобранная противовирусная терапия больных с оптическими невритами герпесвирусной этиологии, введение в традиционную комплексную терапию препарата протефлазид и неспецифических иммуномодуляторов способствует повышению остроты зрения, расширению полей зрения, уменьшению объема и количества скотом и предотвращению развития атрофии диска ЗН.


Страница источника: 102

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru