Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кросслинкинг роговицы при ятрогенной эктазии после LASIK


1Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан

Актуальность. На сегодняшний день LASIK является одной из самых распространенных операций по коррекции зрения. Доля интра- и послеоперационных осложнений при данной методике минимальна. Однако в ряде случаев одним из послеоперационных осложнений является развитие ятрогенной кератоэктазии, которая приводит к нарушению сферичности роговицы, появлению нерегулярного астигматизма и снижению корригированной остроты зрения. Это является, как правило, следствием не диагностированной первичной кератоэктазии или малых послеоперационных значений толщины роговицы.

Кросслинкинг является широко применяемым методом в лечении первичных эктазий роговицы, который способствует укреплению структуры роговицы и препятствует дальнейшему прогрессированию болезни. Этот метод применяется не только в лечении первичных, но и вторичных кератоэктазий, в частности ятрогенных эктазий после эксимерлазерных операций.

В настоящее время для расширения показаний ведется поиск модифицированной процедуры, которая способствовала бы равномерному насыщению роговицы рибофлавином без удаления эпителия, позволяя выполнять процедуру при толщине роговицы менее 400 мкм.

Цель. Оценить эффективность трансэпителиального метода кросслинкинга роговичного коллагена при ятрогенной эктазии роговицы после эксимерлазерной коррекции (LASIK).

Материал и методы. Под наблюдением в клинике Уфимского НИИ глазных болезней находилось 8 чел. (8 глаз) с вторичной ятрогенной кератоэктазией после LASIK. Средний возраст составил 30,0±2,4 года. Эктазия у данных пациентов развилась в сроки от 2 до 4 лет после операции. Всем обследуемым были проведены стандартные и дополнительные офтальмологические обследования, включающие рефрактометрию, пахиметрию (ОСТ, Visante), кератотопографию роговицы до операции и через 6, 12, 24 мес.

При трансэпителиальном методе кросслинкинга этап деэпителизации был исключен. Насыщение роговицы фотосенсибилизатором осуществлялось посредством ванночкового электрофореза 0,1% раствором рибофлавина в течение 15 минут при силе тока 1 мА. Состоятельность насыщения оценивалась наличием фотолюминесценции (зеленое свечение) во влаге передней камеры глаза при биомикроскопическом исследовании с кобальтовым светофильтром. В остальном техника проведения процедуры кросслинкинга оставалась стандартной.

Исходная острота зрения до операции без коррекции составляла в среднем 0,2±0,12, с коррекцией — 0,35±0,14, преломляющая сила роговицы в зоне эктазии 53,5±2,5 дптр, кривизна передней поверхности роговицы 7,8±0,3 мм. Толщина в зоне эктазии составила от 350 до 400 мкм, в среднем 369±18 мкм.

Результаты. Предложенный трансэпителиальный способ кросслинкинга ускоряет процесс насыщения стромы роговицы фотосенсибилизатором и позволяет за счет гидратации (транзиторного отека) ткани роговицы увеличивать её толщину до безопасной величины, исключая риск повреждения эндотелия ультрафиолетовым облучением. При контрольной пахиметрии после проведения электрофореза толщина роговицы составляла в среднем 411±12 мкм.

При объективном осмотре в первый день после процедуры роговица была прозрачная, эпителий интактный, десцеметова мембрана и эндотелиальный слой без видимых изменений. При выписке острота зрения без коррекции имела тенденцию к повышению и составила в среднем 0,4±0,16, с коррекцией — 0,5±0,12. Преломляющая сила роговицы в зоне эктазии — 52,8±1,9 дптр, радиус кривизны роговицы — 7,8±0,4 мм, данные пахиметрии — 403±11 мкм, однако статистически значимых различий по этим показателям до и после операции не наблюдалось.

Через 12 мес. после операции роговица сохраняла прозрачность, кератотопографические параметры несколько снизились, в среднем на 0,5-1 дптр. Острота зрения без коррекции в среднем составила 0,6±0,14, преломляющая сила роговицы в эктазированной зоне — 51,5±1,6 дптр, кривизна роговицы — 7,9±0,6 мм, толщина роговицы в самом тонком месте — 398±13 мкм.

Через два года наблюдений острота зрения без коррекции и с коррекцией оставались стабильными и составили 0,42±0,10 и 0,6±0,12 соответственно, преломляющая сила роговицы — 51,0±0,61 дптр, радиус кривизны роговицы — 7,9±0,4 мм, а толщина роговицы — 401±17 мкм.

Вывод. Трансэпителиальный коллагеновый кросслинкинг роговицы является эффективным и безопасным методом лечения пациентов со вторичными ятрогенными кератоэктазиями после LASIK и может применяться при критической толщине роговицы от 350 до 400 мкм.


Страница источника: 87
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru