Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ витреомакулярных взаимодействий при помощи оптической когерентной томографии


1Новосибирский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

Актуальность. В последние десятилетия патология макулярной области сетчатки устойчиво занимает ведущие позиции в структуре слабовидения взрослого населения различных стран. По данным разных авторов частота встречаемости различных видов нарушений витреомакулярного взаимодействия колеблется от 30 до 40% от общего количества заболеваний макулярной зоны. Несмотря на многолетний опыт использования оптической когерентной томографии (ОКТ) в изучении вопроса витреомакулярных взаимодействий, до сих пор нет единого мнения по поводу значимости признаков, позволяющих прогнозировать исход разрешения витреомакулярного конфликта, соответственно, тактика ведения таких пациентов остается до конца неясной.

Цель. Определить частоту встречаемости различных вариантов витреомакулярного взаимодействия, оценить их развитие в динамике, попытаться выявить томографические признаки, определяющие течение процесса.

Материал и методы. В период за 2 мес. проведена оптическая когерентная томография макулярной области 1055 пациентам в возрасте от 20 до 89 лет с различными заболеваниями центральных отделов сетчатки. Из них выявлено 288 чел. в возрасте от 46 до 80 лет (210 женщин и 78 мужчин) с витреомакулярными нарушениями, что составило 27% от общего количества больных с патологией макулярной зоны. Всем пациентам проводилась визо- и периметрия, бинокулярная биомикроофтальмоскопия, оптическая когерентная томография макулярной области на приборе RTVue-100 фирмы «OptoVue» (США) в основном в программах 3D macula и MM6.

Результаты. По виду нарушения витреомакулярных взаимодействий: 145 чел. (50,3%) имели витреомакулярный тракционный синдром, 59 чел. (20,5%) — признаки фиброплазии макулы, 17 чел. (5,9%) — интраламеллярный разрыв макулы и 67 чел. (23,3%) — сквозной разрыв макулы.

У 116 чел. проведен анализ различных вариантов течения витреомакулярного взаимодействия в динамике со сроком наблюдения от 3 мес. до 3 лет. Все пациенты были разделены на группы: первая группа — пациенты, которым проводилось оперативное лечение по поводу витреомакулярных нарушений, и вторая группа — пациенты без оперативного вмешательства. Ориентируясь на данные ОКТ макулярной зоны, визо-, периметрии и бинокулярной биомикроофтальмоскопии, в каждой группе получены следующие результаты течения заболевания (табл.).

Томографическими признаками ухудшения развития заболевания были: увеличение диастаза краев сквозного разрыва более чем на 30 мкм, увеличение кист, усиление отека макулы на 50 мкм, формирование интраламеллярного разрыва макулы, усиление тракций, появление разрывов в макулярной зоне. К признакам положительной динамики: уменьшение отека всех слоев сетчатки на 50 и более мкм, восстановление анатомически правильного профиля макулярной зоны, полное отслоение задней гиалоидной мембраны без изменения макулярного интерфейса или с прилеганием отслоенных слоев сетчатки, уменьшение в количестве и размере интраретинальных кист.

Наибольший интерес вызвали 10 случаев с благоприятным разрешением витреомакулярного конфликта у пациентов, находящихся под наблюдением без лечения. Средний возраст таких пациентов составил 67 лет (9 женщин, 1 мужчина). Из них 4 чел. (7 глаз) имели по данным ОКТ фиброплазию макулы, 2 чел. (3 глаза) — итраламеллярный разрыв макулы и 4 чел. (6 глаз) — различную степень выраженности витреомакулярного тракционного синдрома. Сроки наблюдений составили от 3 мес. до 2,5 лет. Острота зрения оставалась стабильной или повысилась на 0,2. По данным ОКТ: у 3 чел. отмечено прилегание локальной отслойки нейроэпителия сетчатки (НЭС) в фовеа (при высоте отслойки НЭС 100 мкн) после полной отслойки задней гиалойдной мембраны с восстановлением правильного контура фовеолярной впадины. У 7 чел. отмечено уменьшение тракционного компонента со стороны эпиретинальной мембраны с уменьшением толщины сетчатки из-за уменьшения ее отека (3 чел.), исчезновение или уменьшение интраретинальных кист (4 чел.), а также восстановление фовеолярного контура.

Выводы. 1. Динамическое наблюдение за пациентами с различными видами нарушений витреомакуляного взаимодействия не позволяет четко прогнозировать сценарий, по которому может пойти развитие заболевания у конкретного пациента. 2. Несмотря на развитие витреоретинальной хирургии, не всегда ясны показания к оперативному лечению таких пациентов, особенно при высокой остроте зрения. Более того, оперативное лечение не может полностью гарантировать устранение витреальных тракций и сохранение архитектоники слоев макулярной области в дальнейшем. Тем не менее, оперативное вмешательство чаще приводит к стабилизации процесса и улучшению зрительных функций, чем естественное течение заболевания. 3. При анализе отдельных случаев благоприятного исхода витреомакулярного конфликта естественного течения у пациентов без оперативного вмешательства, каких-либо закономерностей выявить не удалось. Преобладание женщин в группе с благоприятным исходом данного заболевания связано, скорее всего, с их общим преобладанием в наших исследованиях.


Страница источника: 76
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru