Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка и прогнозирование развития и терапии нитчатого кератита


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

Актуальность. Нитчатый кератит — это хроническое, рецидивирующее состояние роговицы, сопровождающееся образованием на роговице единичных, а чаще множественных эпителиальных разрастаний в виде нитей, фиксированных одним концом к ее эпителию. Согласно современным классификациям синдрома «сухого глаза» (Мадридская международная классификация, классификация по Бржескому В.В. и Сомову Е.Е.), нитчатый кератит принято относить к проявлениям тяжелого течения синдрома, к тяжелому роговично-конъюнктивальному склерозу. В своей практике мы довольно часто работаем с пациентами с тяжелой формой синдрома «сухого глаза», но далеко не у всех развивается нитчатый кератит. Закономерно, что должен быть фактор, способствующий развитию нитчатого кератита.

Цель. Анализ сопутствующей патологии, приводящей к развитию нитчатого кератита.

Материал и методы. Было обследовано 38 пациентов (76 глаз) с диагнозом «Нитчатый кератит». Возраст пациентов — от 28 до 77 лет. Среди них — 31 женщина и 7 мужчин. Все пациенты были проконсультированы у смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, ревматолог) на предмет наличия сопутствующей патологии. Схема лечения нитчатого кератита включала кератопротекторы, слезозаменители, 0,1% дексаметазон (с разведением до 0,05% и 0,01%), 0,05% циклоспорин. Кроме того, при обнаружении некомпенсированного общего заболевания проводилось одновременное лечение у соответствующего специалиста. Всем пациентам до и после обследования проводились следующие диагностические манипуляции: биомикроскопия роговицы, тест Ширмера-1, проба Норна. Срок наблюдения составил от 3 до 5 мес.

Результаты. Среди сопутствующей патологии у пациентов с нитчатым кератитом выявлены:
- заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) — 34,2% случаев (13 чел.);
- ревматоидный артрит — 21,1% случаев (8 чел.);
- синдром Шегрена — 2,6% (1 чел.);
- сахарный диабет 2 типа — 7,9% (3 чел.);
- сочетание ревматоидного артрита и заболеваний щитовидной железы (узлы щитовидной железы на фоне эутиреоза) — 10,5% (4 чел.);
- сочетание сахарного диабета 2 типа и заболеваний щитовидной железы (узлы щитовидной железы на фоне эутиреоза) — 13,2% (5 чел.);
- заболевания эндокринной сферы, ревматоидные заболевания не выявлены — 10,5% (4 чел.). Среди них 1 чел. — после перенесенной ранее операции на роговице (ФРК).

Тест Ширмера-1 имел вариабельные результаты, не имеющие какой-либо закономерности и зависимости от проведенной терапии.

Показатели пробы Норна до лечения были снижены. Средние значения попадали в диапазон от 6 до 9 секунд. После лечения отмечалось увеличение времени разрыва слезной пленки в среднем до 9-11 секунд.

Заключение. У 89,5% обследованных пациентов была выявлена патология эндокринной сферы или ревматические заболевания, или их сочетание.

Анализируя полученные данные, можно говорить о рассмотрении нитчатого кератита не как одной из форм тяжелого течения синдрома «сухого глаза», а как самостоятельного дистрофического заболевания роговицы, одним из симптомов которого является синдром «сухого глаза».


Страница источника: 55

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru