Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Оценка и прогнозирование развития и терапии нитчатого кератита


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

Актуальность. Нитчатый кератит — это хроническое, рецидивирующее состояние роговицы, сопровождающееся образованием на роговице единичных, а чаще множественных эпителиальных разрастаний в виде нитей, фиксированных одним концом к ее эпителию. Согласно современным классификациям синдрома «сухого глаза» (Мадридская международная классификация, классификация по Бржескому В.В. и Сомову Е.Е.), нитчатый кератит принято относить к проявлениям тяжелого течения синдрома, к тяжелому роговично-конъюнктивальному склерозу. В своей практике мы довольно часто работаем с пациентами с тяжелой формой синдрома «сухого глаза», но далеко не у всех развивается нитчатый кератит. Закономерно, что должен быть фактор, способствующий развитию нитчатого кератита.

Цель. Анализ сопутствующей патологии, приводящей к развитию нитчатого кератита.

Материал и методы. Было обследовано 38 пациентов (76 глаз) с диагнозом «Нитчатый кератит». Возраст пациентов — от 28 до 77 лет. Среди них — 31 женщина и 7 мужчин. Все пациенты были проконсультированы у смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, ревматолог) на предмет наличия сопутствующей патологии. Схема лечения нитчатого кератита включала кератопротекторы, слезозаменители, 0,1% дексаметазон (с разведением до 0,05% и 0,01%), 0,05% циклоспорин. Кроме того, при обнаружении некомпенсированного общего заболевания проводилось одновременное лечение у соответствующего специалиста. Всем пациентам до и после обследования проводились следующие диагностические манипуляции: биомикроскопия роговицы, тест Ширмера-1, проба Норна. Срок наблюдения составил от 3 до 5 мес.

Результаты. Среди сопутствующей патологии у пациентов с нитчатым кератитом выявлены:
- заболевание щитовидной железы (гипотиреоз) — 34,2% случаев (13 чел.);
- ревматоидный артрит — 21,1% случаев (8 чел.);
- синдром Шегрена — 2,6% (1 чел.);
- сахарный диабет 2 типа — 7,9% (3 чел.);
- сочетание ревматоидного артрита и заболеваний щитовидной железы (узлы щитовидной железы на фоне эутиреоза) — 10,5% (4 чел.);
- сочетание сахарного диабета 2 типа и заболеваний щитовидной железы (узлы щитовидной железы на фоне эутиреоза) — 13,2% (5 чел.);
- заболевания эндокринной сферы, ревматоидные заболевания не выявлены — 10,5% (4 чел.). Среди них 1 чел. — после перенесенной ранее операции на роговице (ФРК).

Тест Ширмера-1 имел вариабельные результаты, не имеющие какой-либо закономерности и зависимости от проведенной терапии.

Показатели пробы Норна до лечения были снижены. Средние значения попадали в диапазон от 6 до 9 секунд. После лечения отмечалось увеличение времени разрыва слезной пленки в среднем до 9-11 секунд.

Заключение. У 89,5% обследованных пациентов была выявлена патология эндокринной сферы или ревматические заболевания, или их сочетание.

Анализируя полученные данные, можно говорить о рассмотрении нитчатого кератита не как одной из форм тяжелого течения синдрома «сухого глаза», а как самостоятельного дистрофического заболевания роговицы, одним из симптомов которого является синдром «сухого глаза».


Страница источника: 55
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru