Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Исследование частоты и структуры клинических форм осложненной миопии среди пациентов с миопической рефракцией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»
2Дальневосточный государственный медицинский университет

Актуальность. Одной из распространенных причин неустранимой слепоты и слабовидения является осложненная, дегенеративная миопия.

Ее клинические проявления на глазном дне имеют широкий спектр изменений: от небольшого миопического конуса до обширных миопических стафилом. Однако мы не нашли современных данных о частоте и структуре отдельных форм осложненной миопии, хотя подобные сведения помогли бы представить более ясную картину о конкретных причинах развития слабовидения при данной патологии.

Цель. Изучить частоту и структуру отдельных клинических форм осложненной миопии среди пациентов с миопической рефракцией.

Материал и методы. Нами были отобраны все случаи наличия миопии среди пациентов, явившихся на диагностическое обследование в Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» в 2011 г. (метод сплошной выборки, 1516 пациентов, 3028 глаз — 16% от всех обследованных).

Среди них мы выделили все случаи осложненной миопии и разделили их на группы, согласно клинической классификации миопических изменений глазного дна [Аветисов Э.С., 2002]. Была проанализирована частота отдельных стадий осложненной миопии, структура ее клинических форм.

Результаты и обсуждение. Различные клинические признаки осложненной миопии среди пациентов с миопической рефракцией были выявлены нами в 2225 глазах (1123 чел.), что составило 73,4%. Возраст данных пациентов составил от 18 до 82 лет. Среди них было 463 мужчины (42%), 660 женщин (59%). Степень миопии составила от -1,5 до -18,0 дптр; размер ПЗО глаза — от 23,6 мм до 31,8 мм.

Большинство пациентов (57,1%) имело лишь начальные, незначительные изменения глазного дна (I-II стадии): наличие небольшого миопического конуса (до 1/2 ДД) с отсутствием макулярных изменений либо диспигментацию глазного дна, исчезновение ареолярных рефлексов. Размер ПЗО глаза у данных пациентов составил 23,6-27,0 мм. Острота зрения с коррекцией — 1,0.

В 244 глазах (11%) были выявлены изменения, характерные для III стадии миопических изменений глазного дна: миопический конус до 1 ДД, макулярная зона «паркетного» типа, увеличение промежутков между сосудами хориоидеи, единичные атрофические очаги в макуле и за ее пределами. Размер ПЗО глаза был увеличен от 26,2 до 31,1 мм. Острота зрения с коррекцией соответствовала 0,8-1,0.

В 92 глазах (4,1%) имела место IV стадия: истинная миопическая стафилома с атрофией пигментного эпителия в заднем полюсе, слоя хорикапилляров (бледное глазное дно с редкой сетью хориоидальных сосудов). Размер ПЗО глаз составил 27,9-31,4 мм. Острота зрения с коррекцией была значительно снижена: от 0,4 до 0,1.

Наиболее выраженные изменения глазного дна, характерные для V стадии, были выявлены в 75 глазах (3,3%). В 66 глазах имело место сочетание миопических стафилом с хориоретинальной атрофией в макуле; в 5 глазах — с хориоидальной неоваскуляризацией, в 3 глазах — с субретинальным фиброзом, в 1 глазу — с локальной эктазией склеральной капсулы в макулярной зоне. Размер ПЗО глаза составил 29,6-31,8 мм. Острота зрения с коррекцией была минимальной: от 0,01 до 0,1.

Таким образом, проведенный анализ большой выборки обследованных пациентов выявил, что частота миопии составила 16%. У большинства из них (73,4%) имели место различные клинические проявления осложненной миопии, среди которых частота выраженных изменений глазного дна (IV-V стадии) составила достаточно значимую часть — 7,4% глаз. Поскольку их лечение малоэффективно, а исходы неутешительны, особую актуальность приобретает необходимость поиска прогнозирования развития далеко зашедших миопических изменений глазного дна (возможно, путем разработки объективных критериев риска перехода неосложненной формы миопии в осложненную).

Выводы. 1. Частота миопической рефракции в общей структуре пациентов, обследованных в отделе диагностики современной офтальмохирургической клиники, составила 16%, из них у 73,4% были выявлены различные клинические проявления осложненной формы миопии. 2. Частота развитых и далеко зашедших форм миопических изменений глазного дна, приводящих к значительному снижению зрения, составила 7,4% случаев. 3. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте осложненной миопии и большой доли в ней далеко зашедших изменений глазного дна, приводящих к неустранимому снижению зрительных функций.


Страница источника: 53
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru