Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Вакуумная экстракция катаракты


1----------

R. Keeler, A.D. Singh, H.S. Dua. Suction extraction: taking a grip on intracapsular cataract extraction with an erysiphake // Br. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 95.– P. 1211-1212.

Термин «катаракта» происходит от греческого слова «kataraktes», обозначающего что-то, что низвергается вниз, как водопад. Почему помутнение хрусталика стали называть именно таким образом, никто толком не знает. Хотя это заболевание, приводящее к слепоте, было известно с доисторических времен, впервые операцию по экстракции катаракты (реклинацию) провел древнеиндийский хирург Sushruta около 600 г. до н.э. Операция заключалась в «продавливании» помутневшего хрусталика в полость стекловидного тела.

Современная хирургия катаракты берет свое начало в 1747 г., когда доктор Jacques Daviel ввел в клиническую практику экстракапсулярный метод удаления хрусталика. На тот момент эта техника была очень прогрессивной, хотя имела определенные недостатки, поскольку в результате неполного удаления хрусталиковых масс развивалось помутнение капсулы. Следующим этапом стала интракапсулярная экстракция катаракты, разработанная французским врачом Charles de Saint-Yves (1667-1733). Правда, широкое применение в клинической практике получила аналогичная методика, автором которой стал ирландский врач Henry Smith.

Главными задачами, которые необходимо было решить в то время, были сохранение целостности хрусталика во время его удаления и разработка метода разрыва цинновых связок. На глазах с незрелой катарактой цинновы связки были очень прочными по сравнению с глазами со зрелой катарактой. Гораздо позже было предложено использование химотрипсина для лизиса цинновых связок. Для сохранения целостности хрусталика во время его удаления использовали пинцет Arruga или вакуумную ложечку, которая позволяла захватить большую площадь хрусталика, что уменьшало риск разрыва капсулы.

В 1933 г. в Новом Орлеане доктор Theodore J. Dimitry разработал вакуумный инструмент, который был усовершенствован в 1939 г. (рис. 1). Он представлял собой стеклянный шприц, соединенный с помощью замка Luer с иглой, изготовленной из платины, наконечник которой был выполнен в виде плоской ложечки диаметром 4,0 мм и покрыт золотом. Внутри шприца находились плунжер и пружина; отрицательное давление в наконечнике иглы достигалось путем выдвижения ручки плунжера, что позволяло захватывать капсулу хрусталика после достижение необходимого уровня вакуума. Существовали также и моторизированные аппараты для вакуумной экстракции катаракты.

Первый пневматический пинцет для выполнения операции был разработан доктором W. Stoewers в 1902 г. (рис. 2). В 1910 г. доктор

V.H. Hulen из Хьюстона успешно провел шесть операций с использованием своего пневматического аппарата. Для достижения отрицательного давления он применял насос. Уровень вакуума контролировала операционная сестра, которая при необходимости открывала клапан. В более поздних моделях этого аппарата клапан был оснащен ручкой. Диаметр вакуумной ложечки составлял 5,0 мм, ее глубина – 2,0 мм (рис. 3).

В 1917 г. доктор Barraquer представил новую пневматическую машину, которая обеспечивала не только вакуум, но и вибрацию, благодаря чему разрывались цинновы связки (рис. 4). В течение последующих шестидесяти лет были созданы несколько моделей вакуумных аппаратов для выполнения экстракции катаракты, но с изобретением операционного микроскопа и развитием микрохирургии в клиническую практику прочно вошла экстракапсулярная экстракция катаракты, которая с успехом заменила интракапсулярную.


Страница источника: 58

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Рейтинг@Mail.ru