Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Медленное фако – низкие параметры вакуума и аспирации


1Российский университет дружбы народов
2Сходненская городская больница

В России в практике любого офтальмохирурга около половины катаракт – это катаракты высокой (IV, V) степени плотности по классификации Буратто. Часто эти катаракты сопровождаются псевдоэксфолиативным синдромом, плохо расширяющимися зрачками, факодонезом, близорукостью высокой степени, глаукомой.

При факоэмульсификации твердых катаракт применяют:

• высокие параметры вакуума от 200 до 400 мм рт. ст. для захвата ядра при его разделении;

• различные техники разделения ядра: cracking, cram and crack, prechopping, woodcutter’s technique, rock-&-roll technique и др.;

• различные чопперы для разделения ядра;

• различные режимы УЗ-воздействия (Burst mode и др.).

Применение, по нашим наблюдениям, вакуума и высоких потоков аспирации чревато нестабильностью передней камеры во время операции, это может привести к внезапному измельчению передней камеры, что в конечном итоге может пагубно сказаться на функции макулярной области. Также хирургам приходится осваивать новые методики и техники разделения ядра, применять новые инструменты и более совершенные УЗ-аппараты.

Целью нашей работы явилась оценка эффективности и безопасности факоэмульсификации различных по плотности катаракт с применением низких параметров вакуума и потока аспирации. Все операции были проведены на базе Сходненской городской больницы.

Вакуум составлял не более 100 мм рт.ст.; поток аспирации при факоэмульсификации – от 18 до 20 мл/мин, при ирригации-аспирации кортикальных масс – 14 мл/мин.

Работали на аппаратах Galaxy I с перистальтической помпой и Appaphaco 2000. Уровень ультразвука составлял не более 70%.

Пример хирургии твердой катаракты V степени плотности (техника операции представлена на сайте www.eyepress.ru).

Нами были проанализированы результаты ФЭ у 169 больных с катарактами 4-5 степени плотности. Контрольная группа составила 244 больных с катарактой 2-3 степени плотности (табл. 1). В послеоперационном периоде оценивали уровень ВГД, остроту зрения, воспалительную реакцию на следующий день после операции, через 1 неделю и 1 месяц.

Опытная и контрольная группы были сопоставимы по полу и возрасту, из осложняющих факторов в опытной группе чаще встречались перезрелые катаракты, остальные факторы примерно одинаково встречались в обеих группах.

Факоэмульсификацию провели большинству больных как в опытной, так и в контрольной группе. 11 больным в опытной и 22 в контрольной группе потребовалось выполнение хирургии катаракты в сочетании с антиглаукомной операцией (чаще НГСЭ). Переход на экстракапсулярную экстракцию осуществили 2 больным в опытной и 1 больному в контрольной группе (табл. 2).

Осложнения во время операции одинаково часто встречались как в опытной, так и в контрольной группе. Так как в опытной группе преобладали перезрелые катаракты, чаще приходилось имплантировать капсульные кольца. Среднее время воздействия ультразвука было чуть-чуть больше в опытной группе, чем в контрольной, но это различие статистически не достоверно (табл. 3).

В первый день после операции чаще отмечали повышение ВГД и десцеметит в опытной группе, воспалительные реакции одинаково часто встречались как в опытной, так и в контрольной группе. Десцеметит купировался в течение 3-х дней самостоятельно, высокое ВГД стабилизировали путем выпускания жидкости через парацентез. Изредка приходилось назначать гипотензивные капли.

Острота зрения в первые сутки после операции была значительно ниже в опытной группе, чем в контрольной, за счет десцеметита и отека роговицы, но уже через неделю и через месяц разница между группами была недостоверна, у большинства пациентов удалось добиться хороших результатов (рис. 1).

На основании проведенных исследований можно сделать вывод: ФЭ с низкими параметрами вакуума и потока жидкости является эффективным и безопасным методом хирургии катаракт различной плотности. n


Страница источника: 45

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru