Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Миграция остатков пчелиного жала из века на роговицу в отдаленном периоде после его неполного удаления: загадка пчелиного жала


1----------

Рис. 1. Исследование левого глаза пациента 55 лет через месяц после самостоятельного удаления пчелиного жала из верхнего века. А – У пациента выявляется отек верхнего века, птоз и инъекция конъюнктивы. Б – Окрашивание роговицы флюоресцеином показало наличие дефекта эпителия (указано стрелкой) и множественных царапин по всей поверхности роговицы. В – При осмотре внутренней поверхности верхнего века отмечено наличие инородного тела коричневого цвета (указано стрелкой), вколоченного в верхнюю часть тарзальной пластины. Г – После удаления инородного тела стало очевидным, что это фрагмент пчелиного жала
Рис. 1. Исследование левого глаза пациента 55 лет через месяц после самостоятельного удаления пчелиного жала из верхнего века. А – У пациента выявляется отек верхнего века, птоз и инъекция конъюнктивы. Б – Окрашивание роговицы флюоресцеином показало наличие дефекта эпителия (указано стрелкой) и множественных царапин по всей поверхности роговицы. В – При осмотре внутренней поверхности верхнего века отмечено наличие инородного тела коричневого цвета (указано стрелкой), вколоченного в верхнюю часть тарзальной пластины. Г – После удаления инородного тела стало очевидным, что это фрагмент пчелиного жала

Рис. 2. Микроскопическое исследование жала медоносной пчелы. А – Жало имеет хитиновый стилет и утолщение на проксимальном конце, его кончик имеет форму пилы. Б – Внутри стилета находятся два ланцета. В – Удаленное инородное тело – один из ланцетов жала
Рис. 2. Микроскопическое исследование жала медоносной пчелы. А – Жало имеет хитиновый стилет и утолщение на проксимальном конце, его кончик имеет форму пилы. Б – Внутри стилета находятся два ланцета. В – Удаленное инородное тело – один из ланцетов жала
D. Wiwatwongwana, N. Jariyapan, A. Wiwatwongwana. Eyelid bee sting with late migration onto the cornea after primary removal: the mystery of the bee stinger //Arch. Ophthalmol.– 2012.– Vol.130.– P. 392-393.

При попадании пчелиного жала на роговицу возможно развитие различных тяжелых осложнений. В жале содержатся токсины, которые вызывают местную воспалительную реакцию. Кроме того, жало очень острое, поэтому может перфорировать роговицу и проникнуть в глубокие слои стромы. Удалить его полностью бывает очень сложно из-за особого анатомического строения (кончик жала имеет форму пилы).

Доктор Wiwatwongwana с соавт. представили клинический случай перемещения остатков пчелиного жала из века на роговицу в отдаленном периоде после его частичного удаления самим пациентом.

Пациент 55 лет почувствовал острую боль и заметил, что левый глаз покраснел. Месяцем ранее он удалил пчелиное жало из верхнего левого века, после чего отмечались незначительный отек века и слабовыраженные болевые ощущения. При осмотре через месяц острота зрения правого глаза составила 1,0, левого глаза – 0,16. Биомикроскопическое исследование выявило отек верхнего века левого глаза, инъекцию конъюнктивы и паралимбальной зоны (рис. 1А). При окрашивании роговицы флюоресцеином выявили незначительный дефект эпителия в ее нижней трети и множественные царапины по всей поверхности (рис. 1Б). Хрусталик был прозрачным, отмечалась незначительная воспалительная реакция в передней камере, форма зрачка была правильной, патологии глазного дна не выявлено. На внутренней стороне тарзальной пластины верхнего века визуализировалось инородное тело небольшого размера, расположение которого четко соответствовало области расположения дефекта эпителия роговицы (рис. 1В). Удалить инородное тело, оказавшееся впоследствие фрагментом пчелиного жала, иглой 27-го калибра не удалось, его извлекли с помощью пинцета (рис. 1Г). Пациенту назначили инстилляции антибиотика и кортикостероида. Через две недели состояние больного нормализовалось.

Жало медоносной пчелы состоит из двух ланцетов, соединенных в единый стилет (рис. 2 А). При оказании давления внешний стилет разламывается, освобождая оба ланцета (рис. 2Б). Исследование инородного тела, извлеченного из века пациента, показало, что это один из ланцетов жала (рис. 2В).

Представленный клинический случай свидетельствует о возможности неполного удаления пчелиного жала после укуса из-за особенностей его анатомического строения, поскольку кончик жала имеет форму пилы. Офтальмологам рекомендуется тщательно осматривать пациентов после удаления жала на предмет возможного наличия его остатков.


Страница источника: 25

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru