Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Помутнение имплантированной силиконовой интраокулярной линзы в раннем послеоперационном периоде с последующим восстановлением ее прозрачности in vivo


1----------

I. Nikrooyan, J.E. Anderson. Early opacification and subsequent in vivo clearing of a silicone intraocular lens // Eye & Contact Lens.– 2012.– Vol. 37.– P. 323-325.

Помутнение имплантированной силиконовой интраокулярной линзы является редким осложнением хирургии катаракты. В случаях выраженного снижения зрительных функций помутневшую ИОЛ удаляют. Доктора Nikrooyan и Anderson представили клинический случай помутнения силиконовой ИОЛ в 1-е сутки после операции с последующим восстановлением ее прозрачности через две недели.

Пациентке 79 лет с развитой катарактой была запланирована операция на левом глазу. Острота зрения этого глаза перед вмешательством составляла 0,4, осмотр глазного дна при максимальном мидриазе патологии не выявил. Больной выполнили экстракцию катаракты с имплантацией силиконовой ИОЛ AMO Z9002 оптической силой +21,5 дптр. Операцию провели под местной анестезией по стандартной методике (рис. 1).

В 1-е сутки после операции острота зрения левого глаза без коррекции составила 0,28, с диафрагмой – 0,3. Биомикроскопическое исследование выявило наличие отека роговицы с формированием микрокист и стрий в зоне расположения операционного разреза и воспалительной реакции в передней камере (2+). Оптическая часть линзы помутнела и приобрела молочно-белую окраску. Признаков воспаления в полости стекловидного тела выявлено не было. Через восемь дней после операции острота зрения левого глаза без коррекции повысилась и составила 0,5, с коррекцией sph plano cyl +0,25 D ax 155° – 0,8. Прозрачность периферической части ИОЛ восстановилась, центральная оптическая зона линзы оставалась мутной (рис. 2 А, Б). В передней камере выявили наличие воспалительной реакции (1+), воспаления в стекловидном теле не отмечали. Осмотр глазного дна при максимальном мидриазе патологии не выявил. Через четырнадцать дней острота зрения левого глаза без коррекции и с максимальной коррекцией sph +0,25 D cyl +0,25 D ax 160° составила 0,8. Прозрачность ИОЛ полностью восстановилась (рис. 3 А, Б). Наличия воспалительной реакции в переднем и заднем отрезках глаза не отмечали. В течение всего последующего срока наблюдения линза оставалась прозрачной.

Чаще всего помутнение силиконовой ИОЛ выявляют в позднем послеоперационном периоде, случаи помутнения в раннем послеоперационном периоде крайне редки. С точки зрения авторов, представленный клинический случай свидетельствует о наличии производственного брака ИОЛ. Каким-то образом молекулы газа или жидкости попали в материал во время отливки, стерилизации или упаковки ИОЛ. После имплантации эти молекулы диффундировали из линзы (зоны их высокой концентрации) в переднюю камеру (зону меньшей концентрации). Поскольку периферическая часть оптики ИОЛ более тонкая, эти молекулы высвободились быстрее, чем из центральной оптической зоны, имеющей большую толщину. Именно этот феномен позволяет объяснить более быстрое восстановление прозрачности периферии оптики ИОЛ (рис. 2 А, Б). Кроме того, остаточные эпителиальные клетки хрусталика также могли ускорить процесс восстановления прозрачности периферической части линзы.

Остается необъяснимым, почему ИОЛ была прозрачной в момент имплантации и в течение последующих суток после вмешательства. Возможно, что при обычном освещении операционной это помутнение было незаметно. Операционный микроскоп светит очень ярко, но не дает большого увеличения. Излучение щелевой лампы имеет другие характеристики, отличные от обычного дневного света и освещения операционного поля операционным микроскопом; кроме того, биомикроскопическое исследование проводят при большом увеличении и с использованием ретроиллюминации.

Представленный клинический случай свидетельствует о возможности помутнения силиконовых линз AMO Z9002 в раннем послеоперационном периоде. Хирургам, имплантирующим такие линзы, необходимо помнить о вероятности спонтанного восстановления прозрачности, поэтому авторы рекомендуют тщательное наблюдение за пациентами после операции. Если помутнение рассасывается, начиная с периферии оптической части, через две недели возможно достижение высоких функциональных результатов без удаления помутневшей ИОЛ.


Страница источника: 23

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru