Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

LipiFlow – новая система для лечения дисфункции мейбомиевых желез


1----------

S.S. Lane, H.D. DuBiner, R.J. Epstein, et al. A new system, the LopiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction // Cornea.– 2012.– Vol. 31.– P. 396-404.

В настоящее время дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) считается основной причиной возникновения синдрома «сухого глаза» (ССГ). ДМЖ выявляют как на фоне воспалительного процесса, так и без него. В ряде случаев истинную причину возникновения ССГ определить не получается, поскольку выраженной патологии мейбомиевых желез нет.

ДМЖ, как правило, возникает на фоне обструктивных процессов в железах, поэтому основной целью лечения ДМЖ является поддержание нормального состояния краев век. Сегодня для купирования патологических процессов используют согревающие компрессы, проводят сеансы массажа, а также механическую очистку закупоренных желез. Чаще всего прогревания и массаж не дают желаемого эффекта, а манипуляции по очистке желез являются крайне болезненными. Для достижения максимального эффекта терапевтического лечения при минимальном дискомфорте для пациента предложена новая система LipiFlow, которая позволяет проводить прогревания пальпебральной поверхности верхнего и нижнего века непосредственно в зоне расположения мейбомиевых желез. При этом одновременно на его внешнюю поверхность оказывается давление в пульсирующем режиме, что позволяет устранить обструктивный процесс. Доктор Lane с соавт. провели исследование эффективности и безопасности применения этой системы, в котором приняли участие 139 пациентов (278 глаз) с ССГ в возрасте старше 18 лет.

До начала лечения пациентам было предложено отказаться от применения всех лекарственных препаратов, назначенных для лечения ССГ. Больные с выраженными воспалительными заболеваниями глаз, после травмы и хирургического вмешательства, патологией век и системными заболеваниями, приведшими к возникновению ССГ, беременные и кормящие женщины в исследование включены не были.

Больных разделили на две группы. В группу 1 вошли пациенты (n=69, 138 глаз), для лечения которых использовали систему LipiFlow (однократная процедура продолжительностью 12 мин.). Пациентов в группе 1 осматривали в 1-е сутки, через 2 и 4 недели после лечения. В группу 2 вошли больные (n=70, 140 глаз), для лечения которых применяли ежедневные согревающие компрессы в течение 5 мин. Пациентов в группе 2 осматривали через 2 недели после начала ежедневных процедур.

LipiFlow состоит из двух компонентов: одноразового приспособления, которое накладывается непосредственно на глаз, и системы контроля. Одноразовая часть включает нагревательный элемент и чашечку, накладываемую на глаз. Нагревательный элемент представляет собой овальную склеральную контактную линзу большого размера для размещения на бульбарной части конъюнктивы. Радиус кривизны линзы соответствует радиусу кривизны роговицы. Ее вогнутая часть изготовлена из изоляционного материала, который обеспечивает защиту роговицы от нагревания. Выпуклая часть линзы содержит встроенный нагревательный элемент, позволяющий регулировать температуру прогревания внутренней поверхности века в диапазоне от 41 до 43°С. Во время процедуры полость чашечки заполняется воздухом и оказывает давление на веко (рис. 1, 2). Перед началом процедуры выполняют инстилляцию анестетика, пациент закрывает глаза для обеспечения правильного расположения приспособления на веке.

Согревающие компрессы выпускаются в стандартной упаковке, их содержимым является химический препарат, который нагревается после вскрытия упаковки. Компресс предназначен для наложения и прогревания наружной поверхности века и окружающей ткани пациента. Длительность процедуры составляет 5 мин., в среднем длительность курса лечения – 14,4±1,6 дня.

Результаты исследования показали, что после проведения однократной процедуры с помощью системы LipiFlow у пациентов в группе 1 увеличилось не только количество секрета, продуцируемого мейбомиевыми железами, но и количество нормально функционирующих желез. Кроме того, уменьшилась степень выраженности симптомов ССГ и возросло время разрыва слезной пленки. У пациентов группы 2, проводивших прогревание век с помощью компрессов, статистически значимого изменения этих показателей не выявлено.

Побочным эффектом применения системы LipiFlow явился транзиторный подъем уровня внутриглазного давления, который не потребовал проведения дополнительных лечебных мероприятий.


Страница источника: 17

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru