Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Развитие кист конъюнктивы как осложнение хирургического вмешательства по поводу косоглазия


1----------

A.M. Guadilla, P. Gomez de Liano, P. Merino, G. Franco. Conjunctival cysts as a complication after strabismus surgery // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus.– 2011.– Vol. 48.– P. 298-300.

Развитие кисты конъюнктивы является нечастым осложнением хирургического вмешательства по поводу косоглазия (0,25%). Клинически киста представляет собой шарообразное образование с серозным содержимым, спаянное со склерой. Образование кисты возможно в отдаленном послеоперационном периоде (через месяцы, годы). Хотя кисты асимптоматичны, рекомендуется их удаление, особенно в случаях, когда они доставляют дискомфорт пациенту и по эстетическим соображениям.

Доктор Guadilla с соват. провели исследование с целью выявления факторов, способствующих возникновению кист конъюнктивы после операции по поводу косоглазия.

В исследовании приняли участие 12 пациентов, у которых образовались кисты конъюнктивы после проведения операции по поводу косоглазия. Анализировали возраст, пол, зону проведения операции, использованную хирургическую технику и тип шовного материала, квалификацию хирурга, локализацию и методику выполнения операционного разреза.

В среднем возраст пациентов составил 22,92 года (от 3 до 64 лет), 38% пациентов – женщины, 62% – мужчины, большее количество осложнений (67%) выявлено после проведения операции на правом глазу. Образование кист отметили в разное время после операции: от 1 до 360 месяцев. В 50% случаев кисты формировались после выполнения вмешательства на латеральной прямой мышце, в 41,6% случаев – на средней прямой мышце и в 8,4% случаев – на нижней прямой мышце. Для подшивания мышц к склере использовали Vicryl 6-0 фирмы Ethicon (США), для наложения конъюнктивального шва – Vicryl 8-0 (33,33%), шелк 8-0 (44,44%) и Dexon фирмы Covidien (Ирландия) (22,22%). Разрез конъюнктивы выполняли в зоне лимба (58,34%) и свода (41,66%).

Ни у одного пациента не выявили выраженного воспалительного процесса в раннем послеоперационном периоде. Анатомопатологическое исследование образцов, полученных у трех пациентов, показало, что кисты имели фиброзные стенки, внутренняя поверхность которых была покрыта эпителием.

В качестве лечения пациентам предложили иссечение кист (рис. 1, 2). Двоим больным выполнили перфорацию и каутеризацию кисты. Вмешательство оказалось неэффективным: у одного из пациентов рецидив образование кисты был выявлен две недели спустя, у другого – через один месяц.

Существуют две теории, объясняющие возникновение кист после операции по поводу косогдазия. В соответствии с первой теорией образования кисты может быть вызвано некачественным наложением шва на конъюнктиву, что способствует выходу наружу теноновой капсулы. Именно этим возможно объяснить развитие кист в раннем послеоперационном периоде. В соответствии со второй теорией причиной образования кист в позднем послеоперационном периоде является проникновение клеток из теноновой капсулы в склеру во время проведения склерального тоннельного разреза. Результаты исследования показали, что более обоснованной является вторая теория, поскольку кисты образовывались независимо от расположения разреза конъюнктивы.

Перфорация, каутеризация и инъекция изопропилового спирта не давали желаемого результата, поскольку отмечали рецидивирование кист с течением времени. Наиболее эффективным было тотальное иссечение кист с предварительным введением в них красителя метиленового синего.


Страница источника: 17

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru