Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Развитие кист конъюнктивы как осложнение хирургического вмешательства по поводу косоглазия


1----------

A.M. Guadilla, P. Gomez de Liano, P. Merino, G. Franco. Conjunctival cysts as a complication after strabismus surgery // J. Pediatr. Ophthalmol. Strabismus.– 2011.– Vol. 48.– P. 298-300.

Развитие кисты конъюнктивы является нечастым осложнением хирургического вмешательства по поводу косоглазия (0,25%). Клинически киста представляет собой шарообразное образование с серозным содержимым, спаянное со склерой. Образование кисты возможно в отдаленном послеоперационном периоде (через месяцы, годы). Хотя кисты асимптоматичны, рекомендуется их удаление, особенно в случаях, когда они доставляют дискомфорт пациенту и по эстетическим соображениям.

Доктор Guadilla с соват. провели исследование с целью выявления факторов, способствующих возникновению кист конъюнктивы после операции по поводу косоглазия.

В исследовании приняли участие 12 пациентов, у которых образовались кисты конъюнктивы после проведения операции по поводу косоглазия. Анализировали возраст, пол, зону проведения операции, использованную хирургическую технику и тип шовного материала, квалификацию хирурга, локализацию и методику выполнения операционного разреза.

В среднем возраст пациентов составил 22,92 года (от 3 до 64 лет), 38% пациентов – женщины, 62% – мужчины, большее количество осложнений (67%) выявлено после проведения операции на правом глазу. Образование кист отметили в разное время после операции: от 1 до 360 месяцев. В 50% случаев кисты формировались после выполнения вмешательства на латеральной прямой мышце, в 41,6% случаев – на средней прямой мышце и в 8,4% случаев – на нижней прямой мышце. Для подшивания мышц к склере использовали Vicryl 6-0 фирмы Ethicon (США), для наложения конъюнктивального шва – Vicryl 8-0 (33,33%), шелк 8-0 (44,44%) и Dexon фирмы Covidien (Ирландия) (22,22%). Разрез конъюнктивы выполняли в зоне лимба (58,34%) и свода (41,66%).

Ни у одного пациента не выявили выраженного воспалительного процесса в раннем послеоперационном периоде. Анатомопатологическое исследование образцов, полученных у трех пациентов, показало, что кисты имели фиброзные стенки, внутренняя поверхность которых была покрыта эпителием.

В качестве лечения пациентам предложили иссечение кист (рис. 1, 2). Двоим больным выполнили перфорацию и каутеризацию кисты. Вмешательство оказалось неэффективным: у одного из пациентов рецидив образование кисты был выявлен две недели спустя, у другого – через один месяц.

Существуют две теории, объясняющие возникновение кист после операции по поводу косогдазия. В соответствии с первой теорией образования кисты может быть вызвано некачественным наложением шва на конъюнктиву, что способствует выходу наружу теноновой капсулы. Именно этим возможно объяснить развитие кист в раннем послеоперационном периоде. В соответствии со второй теорией причиной образования кист в позднем послеоперационном периоде является проникновение клеток из теноновой капсулы в склеру во время проведения склерального тоннельного разреза. Результаты исследования показали, что более обоснованной является вторая теория, поскольку кисты образовывались независимо от расположения разреза конъюнктивы.

Перфорация, каутеризация и инъекция изопропилового спирта не давали желаемого результата, поскольку отмечали рецидивирование кист с течением времени. Наиболее эффективным было тотальное иссечение кист с предварительным введением в них красителя метиленового синего.


Страница источника: 17
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru