Online трансляция


Трансляция симпозиумов в рамках Международного офтальмологического конгресса
Белые ночи
Белые ночи
Санкт-Петербург
29 мая - 2 июня 2017 г. Трансляция проводится из двух залов:
Зал «Стрельна»
Зал «Санкт-Петербург»


Международная конференция по офтальмологии
Восток–Запад
Восток–Запад
Уфа
8 - 9 июня 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Наличие взвеси форменных элементов крови во влаге передней камеры как прогностический фактор развития пролиферативной витреоретинопатии у пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки


1----------

S. Schroder, P.S. Muether, A. Caramoy, et al. Anterior chamber aqueous flare is a strong predictor for proliferative vitreoretinopathy in patients with rhegmatogenous retinal detachment // Retina.– 2012.– Vol. 32.– P. 38-42.

Наличие пролиферативной витреоретинопатии (ПВРП), как правило, является причиной неэффективности проведения хирургического вмешательства (наружного склерального пломбирования и первичной витрэктомии) по поводу регматогенной отслойки сетчатки (ОС). При ПВРП формируются эпиретинальная и субретинальная мембраны, которые вызывают рецидив ОС в период времени от шести до восьми недель после операции. Для улучшения функционального результата проводят хирургические вмешательства по новым методикам или выполняют интравитреальные инъекции лекарственных препаратов, но широкое применение этих препаратов невозможно из-за их токсичности.

ПВРП развивается из-за миграции и пролиферации различных клеток, нарушения функции гемато-ретинального барьера и повышения концентрации протеина в стекловидном теле. Современные технологии не позволяют определить уровень протеина в стекловидном теле до проведения операции, поэтому оценить риск рецидива ОС в послеоперационном периоде возможно только по наличию тех или иных клинических факторов.

Доктор Schroder с соавт. определяли наличие и степень выраженности феномена Тиндаля у 116 пациентов с регматогенной ОС до проведения операции (наружное склеральное пломбирование) с целью выявления больных с повышенным риском рецидива ОС на фоне развития ПВРП. В контрольную группу вошли здоровые добровольцы (n=41).

После выполнения первичного вмешательства по поводу регматогенной ОС некоторым пациентам потребовалось проведение повторных вмешательств: в течение одной недели одному пациенту выполнили витрэктомию и тампонаду газом, в течение четырех недель двум пациентам – репозицию склеральной пломбы, четырем – ввели дополнительный объем газа. В конечном итоге прилегание сетчатки было достигнуто у всех больных.

Из общего количества больных рецидив отслойки сетчатки на фоне развития ПВРП был выявлен у 12 пациентов в среднем через 77 дней после операции (не ранее чем через 28 дней). К моменту развития повторной ОС газ во всех случаях рассосался. Только у одного пациента ОС сформировалась через 17 дней после первичной операции, включавшей витрэктомию и тампонаду газом.

У всех пациентов с первичной ОС (n=116) отмечалось наличие большего количества взвеси форменных элементов крови во влаге передней камеры, по сравнению с контролем (10,07 и 3,48 пс/мс соответственно). У больных, у которых впоследствии развилась повторная ОС на фоне ПВРП, степень выраженности воспалительной реакции была больше (27,63 пс/мс) по сравнению с теми, у которых рецидив ОС отмечен не был. Кроме того, полученные данные также значительно отличались в зависимости от протяженности ОС: чем больше протяженность ОС, тем более выражена была воспалительная реакция в передней камере (Р<0,0001). Проведенный статистический анализ выявил, что при значении показателя между 15,0 и 20,0 пс/мс риск развития рецидива ОС на фоне ПВРП составляет 25%.

Результаты исследования показали, что степень выраженности воспалительной реакции в передней камере перед операцией у пациентов с первичной ОС является четким прогностическим фактором развития рецидива ОС на фоне ПВРП. Полученные данные свидетельствуют о корреляции показателей степени выраженности воспалительной реакции и уровня содержания протеинов во влаге передней камеры. Кроме того, эти данные находятся в четкой зависимости от степени нарушения гемато-офтальмического барьера. Нарушение его функции на фоне ОС приводит к попаданию компонентов плазмы крови в полость стекловидного тела. В комбинации с дисперсией клеток пигментного эпителия сетчатки эти данные являются свидетельством начала развития ПВРП. Факторами риска возникновения этого процесса также служат разрывы сетчатки большого размера, значительная протяженность ОС, отслойка сосудистой оболочки и развитие увеита.

Выявлена зависимость степени выраженности воспалительной реакции в передней камере от протяженности ОС, т.е. от степени нарушения функции гемато-офтальмического барьера.

У всех пациентов, у которых в послеоперационном периоде развился рецидив ОС, показатели степени выраженности воспалительной реакции в передней камере были значительно выше, чем у пациентов, у которых не выявлено развитие ПВРП (Р<0,0001).

Проанализировав полученные данные, авторы пришли к выводу, что нарушение гемато-офтальмического барьера, выявленное на основе показателей степени выраженности воспалительной реакции в передней камере, является основным фактором риска возникновения рецидива ОС на фоне развития ПВРП.


Страница источника: 15

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru