Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Кератопигментация (татуаж роговицы) для лечения пациентов с дефектами радужной оболочки


1----------

Кератопигментация (татуаж роговицы) для лечения пациентов с дефектами радужной оболочки

J.L. Alio, A.E. Rodriguez, B.T. Toffaha. Keratopigmentation (corneal tattooing) for the management of visual disabilities of the eye related to iris defects //Br. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 95.– P. 1397-1401.

Кератопигментацию (КТП) (татуаж роговицы) как косметическую процедуру выполняют в течение продолжительного времени, но только совсем недавно в литературе появились сообщения об успешно проведенных операциях с использованием минеральных пигментов в виде микрочастиц. С лечебной целью эту процедуру применяют крайне редко.

Доктор Alio с соавт. представили результаты проведения КТП пациентам с дефектами радужки с использованием новых технологий и инструментария, кроме того, проанализировали преимущества этой операции с точки зрения повышения зрительных функций и достижения косметического эффекта.

В исследовании приняли участие 11 пациентов (11 глаз) с дефектами радужки и неправильной формой зрачка, которым выполнили КТП с целью повышения остроты зрения. В исследование включили больных с травматической аниридией, колобомой, атрофией и врожденными дефектами радужки, а также непереносимостью контактной коррекции. Пациенты с хроническим внутриглазным воспалительным процессом, поверхностными заболеваниями, болевым синдромом и помутнением роговицы в исследование включены не были. Средний возраст пациентов составил 37,0 лет.

Для выполнения КТП использовали специальные пигменты в виде микрочастиц. В начале операции на роговице отмечали центральную оптическую зону диаметром 3,0; 3,5; 4,0 или 4,5 мм. Затем алмазным ножом выполняли радиальные разрезы от зоны лимба до границы оптической зоны глубиной от 40 до 50% толщины роговицы в соответствии с данными ультразвуковой пахиметрии. Диаметр оптической зоны соответствовал диаметру зрачка парного глаза в мезопических условиях. Диссектором расслаивали роговицу на глубине разрезов. Количество разрезов и размер зоны расслоения зависили от размера дефекта радужки. В сформированные карманы через плоскую канюлю 27-го калибра вводили пигмент, цвет которого подбирали соответственно цвету радужки. Двум пациентам расслоили роговицу фемтосекундным лазером. Кольцевые тоннели с внешним диаметром 9,5 мм и внутренним диаметром 4,5 мм сформировали на глубине 250 мкм, после чего также ввели пигмент.

Некоторым пациентам провели поверхностную КТП с помощью прототипа специально разработанного приспособления, поскольку интраламеллярное окрашивание не обеспечивало оптимального косметического эффекта. Приспособление позволяло выполнить микроперфорации глубиной 120 мкм в автоматическом режиме. Процедуру выполняли до тех пор, пока в поверхностных слоях стромы роговицы не визуализировали достаточное количество пигмента, обеспечивающее качественный косметический эффект.

Послеоперационное терапевтическое лечение включало инстилляции офлоксацина 4 раза в день и дексаметазона в течение 2 недель. Сразу после операции закапывали 1,0% раствор циклопентолата какждые 8 часов.

Срок наблюдения составил 12 месяцев. Пациентов обследовали в

1-е сутки, через 1 неделю, 1,3, 6 и 12 месяцев после вмешательства. Критерием оценки успешности проведения операции считали улучшение зрительных функций по субъективным оценкам и удовлетворенность косметическим результатом.

После проведения КТП восемь пациентов не предъявляли никаких жалоб, связанных с дефектами радужной оболочки, два пациента жаловались на минимальный дискомфорт. Один пациент с травматической аниридией жаловался на наличие остаточного эффекта поблескивания через 3 месяца после операции, в связи с этим ему выполнили повторное вмешательство, уменьшив диаметр оптической зоны до 4,0 мм. Все пациенты были удовлетворены косметическим результатом КТП (рис. 1-3).

Использование новых технологий и инструментария, специального пигмента в виде микрочастиц для проведения КТП обеспечивает эффективность этого хирургического вмешательства для лечения пациентов с дефектами радужной оболочки как с функциональной, так и косметической точек зрения.


Страница источника: 7

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru