Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Ишемическое поражение макулярной зоны сетчатки после ошибочного внутрикамерного введения избыточной дозы цефуроксима


1----------

F. Qureshi, D. Clark. Macular infarction after inadvertent intracameral cefuroxime // J. Cataract Refract. Surg.– 2011.– Vol. 37.– P. 1168-1169.

Современная хирургия катаракты предполагает слаженную работу медицинского персонала: хирургов, анестезиологов и медицинских сестер. Командная работа несет в себе как преимущества, так и некоторые недостатки.

Пациентке 70 лет была запланирована экстракция катаракты на левом глазу. До операции острота зрения без коррекции вдаль составляла 0,08, с диафрагмой – 0,16-0,17, вблизи – N18. Перед процедурой пациентке провели курс лечения по поводу гипертензии и повышенного содержания холестерина в крови.

Операцию провели под местной субтеноновой анестезией. Операция прошла без осложнений. По окончании процедуры, как правило, выполняют субконъюнктивальную инъекцию цефуроксима (1,0 мл, 125 мг/мл). Шприц с антибиотиком заранее готовят перед началом вмешательства. Для минимизации травмы конъюнктивы и снижения степени выраженности болевого синдрома антибиотик обычно вводят изогнутой канюлей через парацентез, выполненный для проведения анестезии. В ходе операции шприц, заполненный сбалансированным солевым раствором, который также был соединен с изогнутой канюлей, перепутали со шприцем с антибиотиком, и цефуроксим был введен в переднюю камеру вместо солевого раствора. Ошибку обнаружили сразу и переднюю камеру немедленно промыли.

При осмотре на следующий день острота зрения без коррекции составила 0,6-0,7, с диафрагмой – 0,3. Глаз побелел, в передней камере отмечалось наличие воспалительной реакции 2+, ВГД – 22,0 мм рт. ст. На глазном дне выявили незначительное кровоизлияние. Через две недели после операции острота зрения без коррекции составила 0,1. Признаков воспаления отмечено не было, каких-либо изменений на глазном дне не выявлено. Проведенная флюоресцентная ангиография показала наличие ишемического поражения макулярной зоны и фильтрации красителя в поздней фазе исследования (рис. 1). Оптическая когерентная томография (ОКТ) выявила отек в слоях сетчатки (рис. 2). В полость стекловидного тела ввели триамцинолон (1,0 мл, 4,0 мг). Через шесть недель после выполнения интравитреальной инъекции рефракция составила sph -1,5 D cyl +1,5 D ax 180°, острота зрения вдаль с коррекцией – 0,125, толщина фовеа – 274 мкм. Повторное проведение ОКТ не выявило наличия отека сетчатки. Через два месяца острота зрения вдаль с коррекцией составила 0,1. Осмотр глазного дна выявил наличие склерозированных сосудов в макулярной зоне.

В качестве профилактики развития инфекционного эндофтальмита рекомендуется выполнять внутрикамерную инъекцию цефуроксима (1,0 мг). Проведенные ранее исследования показали эффективность и безопасность этой процедуры.

В представленном клиническом случае пациентке ввели 62,5 мг цефуроксима, учитывая, что переднюю камеру сразу же промыли сбалансированным солевым раствором, концентрация антибиотика оказалась значительно меньше, а через 60 минут она составила 35% от первоначальной.

Механизм поражения макулярной зоны под воздействием высокой концентрации антибиотика неясен. Очевидно, что в первые сутки после операции макулярная зона оставалась интактной, поскольку острота зрения с диафрагмой составляла 0,3. Токсическое воздействие имело отсроченный характер.

Во избежание повторения ошибки в будущем авторы заменили канюлю на шприце с антибиотиком на прямую острую иглу. N


Страница источника: 30
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru