Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Функциональные результаты и качество оптической системы глаза после имплантации монофокальной и мультифокальной интраокулярных линз нового поколения


1----------

J.L. Alio, D.P. Pinero, A.B. Plaza-Puche, et al. Visual outcomes and optical performance of a monofocal intraocular lens and a new-generation multifocal intraocular lens // J. Cataract Refract. Surg.– 2011.– Vol. 37.– P. 241-250.

Одним из наиболее значимых достижений хирургии катаракты стала возможность коррекции не только зрения вдаль, но и вблизи. Для преодоления проблемы аккомодации на глазах с артифакией были разработаны мультифокальные ИОЛ.

Целью доктора Alio с соавт. было сравнение функциональных результатов и качества оптической системы глаза после имплантации монофокальной ИОЛ и ротационной мультифокальной ИОЛ нового поколения с асимметричной оптикой. Также проанализировали оптические факторы, негативно влияющие на формирование изображения на сетчатке, что, в свою очередь, также приводит к снижению остроты зрения. Ранее аналогичные исследования не проводились.

Анализировали результаты имплантации мультифокальной линзы Lentis Mpus LS-312 фирмы Oculentis GmbH. Эта линза является ротационно-асимметричной, имеет асферическую зону для зрения вдаль в комбинации с зоной для зрения вблизи в виде заднего сектора оптической силой 3,0 дптр и транзиторную зону (рис. 1). Теоретически ИОЛ с такой конструкцией возможно имплантировать при любом диаметре значка. Оптическая часть имеет двояковыпуклую форму, диаметр – 6,0 мм, общий диаметр ИОЛ составляет 12,0 мм, края оптики и гаптики – квадратной формы. Вторая линза, использованная в данном исследовании – монофокальная гидрофобная моноблочная эластичная акриловая ИОЛ Acri.Smart 48S с 25% содержанием воды. Оптическая часть имеет двояковыпуклую форму, диаметр – 5,5 мм, общий диаметр линзы составляет 11,0 мм, толщина ИОЛ – от 0,25 до 0,27 мм, что соответствует толщине стандартной линзы. Края ИОЛ имеют квадратную усеченную форму.

В исследовании приняли участие 29 пациентов (52 глаза) в возрасте от 36 до 87 лет. Имплантировали 24 мультифокальные ИОЛ и 28 монофокальных линз.

До операции всем пациентам проводили тщательное обследование, которое включало определение рефракции, остроты зрения вдаль и вблизи, биомикроскопию, тонометрию и осмотр глазного дна. После операции пациентов обследовали в 1-е сутки, через 1 и 3 месяца. Обследование через 1 и 3 месяца после вмешательства было аналогичным дооперационному. Кроме того, дополнительно измеряли оптические аберрации, определяли качество оптической системы глаз.

Факоэмульсификацию катаракты выполняли под местной анестезией через микроразрез без наложения швов на операционную рану. В переднюю камеру вводили 1,0% раствор циклопентолата, 10,0% раствор фенилэфрина, 2,0% раствор лидокаина и сбалансированный солевой раствор для достижения максимального мидриаза. Роговичный разрез располагали в зоне сильного меридиана, отмеченного до операции, для избежания циклоротации. Мультифокальную линзу имплантировали через операционный разрез длиной 2,2 мм с помощью специального инжектора. Монофокальную линзу имплантировали с помощью гидравлического инжектора. В послеоперационном периоде пациентам назначили инстилляции 0,3% раствора офлоксацина и 0,1% раствора дексаметазона.

В обеих группах пациентов выявили значительное повышение остроты зрения вдаль как с коррекцией, так и без нее. Повышение зрительных функций без коррекции вблизи у пациентов с мультифокальной линзой было больше, чем с монофокальной. Острота зрения с коррекцией вблизи была выше у пациентов с монофокальной линзой. Послеоперационная рефракция была практически одинаковой у всех пациентов. Глубина резкости вблизи была значительно больше у пациентов с мультифкальной ИОЛ.

Статистически значимой разницы состояния контрастной чувствительности у пациентов с различными линзами выявлено не было, хотя прослеживалась тенденция к повышению этого показателя у больных с мультифокальной ИОЛ.

Положительные сферические абер-рации были больше выражены у пациентов с монофокальной ИОЛ, чем с мультифокальной.

Анализ полученных данных показал, что имплантация мультифокальной ИОЛ Lentis Mpus LS-312 позволяет восстановить остроту зрения вдаль, улучшить зрительные функции вблизи и при работе на среднем расстоянии. Конструкция линзы обеспечивает широкий диапазон глубины резкости без снижения оптических свойств. Тем не менее, наличие комы не позволяет получить оптимально высокой остроты зрения вблизи. По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований с целью получения отдаленных послеоперационных результатов состояния зрительных функций у пациентов после имплантации ИОЛ Lentis Mpus LS-312. n


Страница источника: 20

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru