Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Новая методика разметки сильного меридиана для имплантации торической интраокулярной линзы: метод картографии


1----------

Deoksun Cha, Su Yeon Kang, Suung-Hyun Kim, et al. New axis-marking method for a toric intraocular lens: mapping method // J. Refract. Surg.– 2011.– Vol. 27.– P. 375-379.

В настоящее время целью катарактальной хирургии является не только удаление мутного хрусталика, но и уменьшение рефракционной ошибки, включая астигматизм, а также обеспечение свободы пациента от различных приспособлений, корригирующих остроту зрения.

Одним из методов коррекции астигматизма является имплантация торической интраокулярной линзы при условии ее правильного расположения внутри глаза, а для этого необходима точная разметка оси астигматизма.

Доктор Deoksun Cha с соавт. предложили новую методику разметки сильного меридиана для имплантации торической интраокулярной линзы, названную методом картографии.

Для оценки точности метода картографии разметку торической оси ИОЛ проводили также по двум известным методам.

Методика 1. Пациент находится в положении сидя на операционном столе и фиксирует взгляд вдаль. На зону лимба наносят разметку в области 3, 6 и 9 часов, используя лимбальный разметчик. Пациент находится в положении лежа на операционном столе. Ось астигматизма отмечают маркером торической оси.

Методика 2. Пациент находится перед щелевой лампой. Используя горизонтальный луч щелевой лампы, отмечают область 3 и 9 часов. Торическую ось отмечают по методике, аналогичной методу 1.

Метод картографии. Для разметки сильного меридиана астигматизма фотографировали передний отрезок глаза таким образом, чтобы получить изображение роговицы и сосудов зоны лимба, при этом используя измерительный циркуль Castroviejo. На фотографии отмечали диаметр радужной оболочки (white-to-white). Используя программу Adobe Photoshop, на изображении накладывали круг, используя данные диаметра радужки (рис. 1, 2). Затем для разметки оси через центр круга проводили линию (рис. 3). Выбирали более крупные характерные сосуды, расположенные близко к кругу, которые пересекали его или имели специфическую форму, их в дальнейшем использовали в качестве ориентиров. Измеряли расстояние от этих сосудов до точек оси, полученных на пересечении линии оси и круга. Реальное расстояние рассчитывали, исходя из измеренного расстояния с построением пропорции, полученной на основе размеров изображения на фотографии и размеров роговицы пациента (рис. 4-6). Пациенту, находящемуся в положении лежа на спине, выполняли инстилляцию анестетика. Хирург отмечал точки оси на лимбе с учетом расположения сосудов-ориентиров, при этом используя измерительный циркуль Castroviejo, для того чтобы отмерить расстояние, рассчитанное на основе фотографии (рис. 7). Воображаемая линия между этими точками являлась торической осью ИОЛ.

Разметку торической оси по трем методикам выполнили на 40 глазах 20 пациентов. При разметке оси в соответствии с методикой 1 в среднем ошибка составила 3,69±1,49° (от 1,17 до 6,0°), при разметке по методике 2 – 3,14±1,64° (от 0,43 до 6,46°), при разметке по методу картографии – 2,29±1,06° (от 0,32 до 4,41°). При разметке по методикам 1 и 2 ошибка составила >5° (Р=0,026). Метод картографии позволил наиболее точно выполнить разметку торической оси по сравнению с методикой 1 (Р<0,01) и методикой 2 (Р=0,016). Разницы в точности разметки по методике 1 и 2 практически не выявлено (Р=0,061).

Предложенный метод картографии, безусловно, не является идеальным способом разметки торической оси, учитывая его трудоемкость. Тем не менее в ряде случаев он может оказаться альтернативой другим методикам, особенно в случае возникновения трудностей в общении с пациентом. N


Страница источника: 15

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru