Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Автоматизированное выкраивание донорского трансплантата для проведения автоматизированной эндотелиальной кератопластики с удалением десцеметовой мембраны: экспериментальное исследование


1----------

G.D. Kymionis, S.H. Yoo, V.F. Diakonis, et al. Automated donor tissue preparation for Descemet membrane automated endothelial keratoplasty (DMAEK): an experimental study // Ophthalmic Surg. Lasers Imaging.– 2011.– Vol. 42.– P. 158-161.

Во второй половине XX века выполнение сквозной кератопластики являлось стандартной методикой лечения пациентов, потерявших зрение из-за патологии роговицы. В настоящее время трансплантацию роговицы проводят больным с поражением ее задних слоев и эндотелиопатией. Автоматизированная эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны является наиболее распространенным вмешательством, проводимым пациентам с поражением эндотелиального слоя роговицы. Несмотря на то что выполнение этой операции позволяет получить хорошие функциональные результаты, вмешательство имеет ряд недостатков. К ним относятся возможные проблемы с интерфейсом, которые оказывают отрицательное влияние на состояние остроты зрения с очковой коррекцией; отслойка, болезнь и отторжение трансплантата; а также развитие зрачкового блока. Уменьшить риск развития этих осложнений, возможно, поможет трансплантация роговичного лоскута, включающего только десцеметову мембрану и эндотелий (без фрагментов стромы роговицы).

Доктор Kymionis с соавт. оценили возможность автоматизированного механического выкраивания донорского аутологичного трансплантата, состоящего из десцеметовой мембраны и эндотелиального слоя, в эксперименте.

Исследование провели с использованием глаз (n=10) кроликов (n=5) весом от 2,5 до 3,5 кг.

Животных забивали посредством внутривенной инъекции пентобарбитала натрия (80 мг/кг веса), глаза энуклеировали. Затем выкраивали корнеосклеральный донорский материал диаметром от 13,0 до 15,0 мм. Полученные образцы помещали в охлажденный 2,5% раствор глютаральдегида (буферный раствор при рН 7,4). Затем материал укладывали в усовершенствованную искусственную переднюю камеру Barron эндотелием вверх (рис. 1). Давление внутри камеры поддерживали путем введения сбалансированного солевого раствора, эндотелий окрашивали трипановым синим. Десцеметову мембрану выкраивали эпикератомом, после чего трансплантаты помещали в 2,0% раствор тетроксида осмия (буферный раствор при рН 7,4) на 1 час при температуре 4°С, дегидратировали в растворе спирта и оксида пропилена, после чего помещали на поверхность эпоксидной смолы. Для проведения зеркальной микроскопии выкраивали фрагмент толщиной 1-3 мкм и окрашивали его трихромным красителем. Далее образец исследовали на оптическом микроскопе.

Трансплантат, содержащий только десцеметову мембрану и эндотелий, удалось выкроить на 7 глазах из 10 глаз, в двух случаях выкроить не удалось, в 1 случае удалось выкроить частично из-за остановки эпикератома. Оптическая микроскопия не выявила наличия фрагментов стромы роговицы во всех полученных образцах, эндотелиальный слой роговицы визуализировался в нескольких зонах трансплантатов (рис. 2 А, Б).

Проведенное исследование имело ряд ограничений: небольшое количество использованных роговиц кроликов, нестабильность уровня давления в искусственной передней камере, отсутствие результатов анализа жизнеспособности клеток эндотелия после выкраивания трансплантата. Тем не менее работа показала возможность автоматизированного выкраивания трансплантата с помощью механического эпикератома. N


Страница источника: 13

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru