Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Изменение рефракции на фоне роста глазного яблока


1----------

В раннем детском возрасте отмечают быстрое и значительное изменение рефракции на фоне роста глазного яблока, эту особенность необходимо учитывать при имплантации интраокулярной линзы после экстракции катаракты. Разрыв задней капсулы или эктопия хрусталика могут в еще большей степени осложнить выбор ИОЛ. Доктора Dhivya Ashok Kumar и Amar Agarwal проанализировали результаты имплантации ИОЛ, фиксированных к склере с помощью фибринового клея.

В исследовании приняли участие 33 ребенка (41 глаз), средний возраст которых составил 10,17±4,0 года. Афакию выявили на 15 глазах, врожденный подвывих хрусталика – на 14 глазах, эктопию хрусталика – на 9 глазах, подвывих хрусталика в результате травмы, дислокацию ИОЛ – на 1 глазу. В среднем острота зрения без коррекции до операции составила 0,04±0,05, после операции – 0,25±0,21. В среднем острота зрения с максимальной коррекцией до операции была 0,43±0,33. После операции отметили значительное повышение зрительных функций с максимальной коррекцией. В 17% случаев острота зрения составила 1,0, в 41,4% – 0,3. В среднем плотность эндотелиальных клеток до операции составила 2411,0±356,6 кл./мм2, после операции – 2311,8±354,4 кл./мм2. В среднем потеря эндотелиальных клеток была равна 4,13%. В среднем сферический компонент рефракции после операции составил -0,25±1,1 дптр. ИОЛ находилась в правильном положении на глазах всех пациентов в течение срока наблюдения (рис.). Срок наблюдения в среднем насчитывал 17,5±8,5 года.

Выбор ИОЛ для имплантации в глаз с недостаточной поддержкой со стороны задней капсулы всегда представляет сложность, особенно это касается детей. Поскольку коррекция афакии в детском возрасте с помощью очков и контактных линз не обеспечивает необходимого результата, рекомендуется имплантация ИОЛ. Применение переднекамерных линз чревато развитием рецидивирующего увеита и значительной потерей эндотелиальных клеток. В настоящее время разработаны новые модели переднекамерных ИОЛ, имплантация которых безопасна, но для пациентов с аниридией их использование невозможно. В этих случаях используют заднекамерные ИОЛ, фиксируемые биологическим клеем.

Другой возможностью коррекции афакии на глазах с аниридией является имплантация заднекамерных ИОЛ, фиксируемых на склере шовным материалом (Prolene 10-0). В данном случае существует вероятность столкнуться с таким осложнением, как дислокация ИОЛ из-за разрыва или ослабевания швов. Что касается фиксации ИОЛ фибриновым клеем, то эта методика исключает вероятность развития подобных осложнений.

Еще одной важной проблемой имплантации ИОЛ в растущий глаз ребенка является расчет ее оптической силы. В среднем в послеоперационном периоде был отмечен миопический сдвиг в пределах -1,1 дптр, гиперметропический сдвиг – в пределах 1,0 дптр. Достичь эмметропии не удалось ввиду быстро меняющегося рефракционного статуса пациентов. По мнению авторов, необходимо проведение дальнейших исследований состояния зрительных функций у детей в более отдаленном послеоперационном периоде, хотя фиксация ИОЛ фибриновым клеем на глазах с недостаточной поддержкой со стороны задней капсулы представляет собой безопасную и эффективную методику.

Ocular Surgery News.– 2011.– Vol. 29.– No 15.– P. 41.


Страница источника: 4
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru