Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Полиэтиленгликоль гидрогелевый полимерный клей для применения в хирургии стекловидного тела. Бесшовная герметизация операционного разреза in vitro


1----------

S.M. Hariprasad, A.Singh. Polyethylen glycol hydrogel polymer sealant for vitrectomy surgery. An in vitro study of sutureless vitrectomy incision closure // Ach. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 129.– P. 322-325.

Преимуществом витрэктомии, проводимой через малый операционный разрез, является отсутствие необходимости наложения швов на рану, что сокращает время проведения вмешательства, снижает риск развития индуцированного астигматизма, обеспечивает быструю функциональную реабилитацию пациентов. Однако вопрос герметизации малого разреза остается актуальным, поскольку отсутствие швов – один из факторов риска развития эндофтальмита и гипотонии. Гипотония возникает как следствие избыточного оттока жидкости из полости стекловидного тела, а причиной эндофтальмита является попадание внутрь глаза жидкости с поверхности глазного яблока. Для уменьшения риска развития этих осложнений было предложено герметизировать разрез одним швом, цианоакрилатным и фибриновым клеем и другими биологическими адгезивами. Синтетические полимеры, например, полиэтиленгликоль гидрогель являются безопасными и полностью совместимыми с тканями.

Доктора Hariprasad и Singh предложили использовать новый синтетический гидрогелевый клей и провели экспериментальное исследование с целью определения надежности герметизации отверстия склеротомии при различных показателях уровня внутриглазного давления (ВГД) после выполнения витрэктомии с использованием инструментария 20-го и 23-го калибров.

Для проведения исследования из глазного банка были получены восемь аутопсированных человеческих глаз без конъюнктивы. В каждое глазное яблоко ввели иглу 16-го калибра и фиксировали ее цианоакрилатным клеем для исключения возможности фильтрации внутриглазной жидкости. Иглу соединили коннектором с тонометром и перистальтическим насосом. Солевой раствор использовали для повышения уровня ВГД (рис. 1, 2). Глаза разделили на 2 группы. На каждом глазу в группе А (4 глаза) выполнили по четыре операционных разреза, по размеру соответствующих диаметру инструмента 23-го калибра, которые располагались на расстоянии 4,0 мм кзади от лимба. Уровень ВГД повышали до момента начала фильтрации из разрезов внутриглазной жидкости. Один из разрезов служил контролем, один разрез герметизировали цианоакрилатным клеем, два разреза – новым синтетическим гидрогелевым клеем. На каждом глазу в группе В (4 глаза) также выполнили по четыре операционных разреза, по размеру соответствующих диаметру инструмента 20-го калибра. На восемь разрезов наложили швы (7-0), восемь разрезов герметизировали синтетическим гидрогелевым клеем (без наложения швов).

В группе А фильтрация жидкости была отмечена из всех разрезов, служивших контролем, при уровне ВГД, равном в среднем 39,5 мм рт. ст. После применения цианоакрилатного клея фильтрация жидкости из разрезов отмечалась при уровне ВГД, равном 74,2 мм рт. ст. Фильтрация жидкости из остальных разрезов, герметизированных гидрогелевым клеем, отмечалась в среднем при уровне ВГД, равном 131,8 мм рт. ст. (в некоторых случаях – до 140,0 мм рт. ст.).

В группе В фильтрация жидкости из восьми разрезов, на которые были наложены швы, была отмечена при уровне ВГД, равном 110,0 мм рт. ст.; из восьми разрезов, герметизированных синтетическим гидрогелевым клеем (без наложения швов), – при 136,0 мм рт. ст. (в отдельных случаях – при 140,0 мм рт. ст.).

Проведенное исследование показало, что гидрогелевый клей обеспечивает надежную герметизацию операционного разреза, длина которого соответствует диаметру инструмента как 20-го калибра, так и 23-го калибра. Применение этого клея позволит не только исключить необходимость наложения швов, но и вероятность фильтрации внутриглазной жидкости из операционного разреза, а кроме того, снизит до минимума риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь глаза с потоком жидкости с поверхности глазного яблока. N


Страница источника: 20

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru