Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Использование новых материалов для интенсификации процесса миграции эпителиальных клеток на поверхность кератопротеза


1----------

A.Kakhaneh, H. Mizadeh, A. Ghaffariyeeh. et al. Novel materials to enhance corneal epithelial cell migration on keratoprosthesis // Br. J. Ophthalmol.– 2011.– Vol. 95.– P. 405-409.



Рис. 1. На микрофотографии показано количество фибробластов, выявленных через 48 часов после операции на немодифицированной (А) поверхности полидиметилсилоксановой пленки, модифицированной (Б) 2-гидроксиэтил метакрилатом/акриловой кислотой–коллагеном поверхности полидиметилсилоксановой пленки и в контроле (В) (х200)
Рис. 1. На микрофотографии показано количество фибробластов, выявленных через 48 часов после операции на немодифицированной (А) поверхности полидиметилсилоксановой пленки, модифицированной (Б) 2-гидроксиэтил метакрилатом/акриловой кислотой–коллагеном поверхности полидиметилсилоксановой пленки и в контроле (В) (х200)

Рис. 2. Микрофотографии поверхности имплантата: А – В 1-е сутки после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены. Б – Через четыре дня после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены, отмечена слабовыраженная воспалительная реакция стромы роговицы, прилегающей к имплантату. В – Через семь дней на периферии поверхности имплантата отмечалось наличие отдельных клеток эпителия. Г – Через 10 дней поверхность имплантата почти покрыта монослоем эпителильных клеток роговицы. Д – Через 14 дней сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата. Е – Эпителизация поверхности имплантата полностью завершена
Рис. 2. Микрофотографии поверхности имплантата: А – В 1-е сутки после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены. Б – Через четыре дня после операции признаки миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлены, отмечена слабовыраженная воспалительная реакция стромы роговицы, прилегающей к имплантату. В – Через семь дней на периферии поверхности имплантата отмечалось наличие отдельных клеток эпителия. Г – Через 10 дней поверхность имплантата почти покрыта монослоем эпителильных клеток роговицы. Д – Через 14 дней сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата. Е – Эпителизация поверхности имплантата полностью завершена
В ряде случаев проведение сквозной кератопластики пациентам с патологией роговицы, например, с химическими ожогами, нецелесообразно. Этим больным показана имплантация кератопротеза.

Эпителизация передней поверхности кератопротеза снижает риск его отторжения в послеоперационном периоде. В последнее время специалисты постоянно ведут исследования с целью оптимизации конструкции кератопротеза и разработки материала для его изготовления, который был бы полностью совместим с тканями глаза. Несмотря на все усилия ученых, не удается добиться 100% приживления кератопротеза в отдаленном послеоперационном периоде из-за недостаточности эпителизации его поверхности.

В настоящее время для изготовления кератопротезов используют эластомеры на основе полидиметилсилоксана, их поверхность модифицируют 2-гидроксиэтил метакрилатом, акриловой кислотой и другими биологическими дериватами, такими как коллаген.

Поскольку 2-гидроксиэтил метакрилат и коллаген I типа способствуют эпителизации роговицы, доктор Karkhaneh с соавт. модифицировали поверхность силиконового кератопротеза коллагеном I типа и исследовали процесс миграции эпителиальных клеток.

Для проведения эксперимента использовали силиконовую резину. В условиях вакуума провели процесс редистилляции 2-гидроксиэтил метакрилата и акриловой кислоты, что позволило освободить их от ингибитора.

Полидиметилсилоксановые пленки, одновременно модифицированные смесью 2-гидроксиэтил метакрилата и акриловой кислоты, использовали для химической иммобилизации коллагена I типа путем введения в поверхностный слой карбоксильных групп.

Для исследования культивировали фибробласты во влажной среде с 5% содержанием СО2 при температуре 37°С. После завершения процесса инкубации клеточные лепестки промывали в фосфатно-буферном солевом растворе.

После необходимой подготовки на глазах экспериментальных животных (кроликов) алмазным лезвием выполняли тангенциальный роговичный разрез длиной 8,0 мм глубиной 1/2 толщины роговицы на расстоянии от 2,0 до 3,0 мм от сосудистых аркад зоны лимба. Модифицированный силиконовый диск пинцетом имплантировали в сформированный карман. Разрез герметизировали нейлоном (10/10), узлы погружали в строму роговицы. Затем трепаном диаметром 4,0 мм выкраивали передний слой стромы роговицы. В послеоперационном периоде выполняли инстилляции раствора антибиотика (ципрофлоксацина) 3 раза в день в течение 3 недель. Животных обследовали через 1, 4, 7, 10, 14, 21, 30 и 90 дней после вмешательства. Кроликов забивали в те же сроки, глаза энуклеировали и направляли на гистологическое исследование.

Исследование иссеченных по лимбу роговиц показало наличие адгезии культивированных клеток к модифицированной поверхности полидиметилсилоксановых пленок. Через 24 часа количество клеток составляло в среднем 302±47 кл./мм², что практически соответствовало контролю 290±44 кл./мм². На немодифицированной поверхности выявили значительно меньшее количество клеток. На рис. 1 представлены фотографии, на которых показано количество фибробластов, выявленных на немодифицированной, модифицированной поверхностях полидиметилсилоксановой пленки и в контроле через 48 часов после операции. На немодифицированной поверхности визуализируется значительно меньшее количество клеток, чем в контроле и на модифицированной поверхности.

Образование эпителиального слоя на поверхности имплантата является очень важным фактором профилактики послеоперационных осложнений.

В норме эпителиальный слой играет ключевую роль в распределении слезной жидкости на поверхности роговицы; кроме того, клетки эпителия являются барьером для проникновения микробов. Таким образом, отсутствие клеток эпителия на поверхности кератопротеза способствует проникновению инфекции, что, в свою очередь, приводит к отторжению имплантата.

Осмотр глаз кроликов с имплантированной полидиметилсилоксановой пленкой с модифицированной поверхностью показал наличие незначительного отека конъюнктивы и прозрачных оптических сред. Все имплантаты находились в стромальных карманах, сформированных в роговице. Выраженной воспалительной реакции в передней камере не выявлено, отмечено истончение роговицы кпереди от имплантата. Через одну неделю после операции на глазах с имплантированной полидиметилсилоксановой пленкой с немодифицированной поверхностью образовалась зона значительной васкуляризации с наличием язвы роговицы и признаками отторжения трансплантата.

Гистопатологическое исследование ткани роговицы, прилегавшей к трансплантату, показало наличие острой воспалительной реакции и отека стромы роговицы. В 1-е сутки после операции признаков миграции эпителиальных клеток на поверхность имплантата не выявлено (рис. 2А).

Через четыре дня наблюдалась резко отрицательная динамика: развилась выраженная воспалительная реакция и усилился отек стромы роговицы. Кроме того, отмечались ангиогенез, образование грануляций и новообразованной ткани в зоне разреза. Признаков миграции эпителиальных клеток роговицы на поверхность имплантата не выявлено (рис. 2Б).

Через семь дней после операции степень выраженности воспалительной реакции и отека роговицы уменьшилась. На периферии поверхности имплантата отметили наличие отдельных клеток эпителия, что явилось признаком начала миграции эпителиальных клеток (рис. 2В). Через десять дней поверхность была почти покрыта монослоем эпителиальных клеток роговицы (рис. 2Г).

Через 14 дней все еще наблюдали слабовыраженную воспалительную реакцию и истончение стромы кпереди от имплантата. К этому времени сформировался монослой эпителиальных клеток на поверхности имплантата, через 21 день эпителизация полностью завершилась (рис. 2Д, Е).

Результаты исследования свидетельствуют об интенсификации процесса миграции эпителиальных клеток на поверхность силиконового имплантата после модификации его поверхности коллагеном I типа. N


Страница источника: 10

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru