Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предварительное внутривенное введение раствора «Авастина» перед проведением танспупиллярной термотерапией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Меланома хориоидеи (МХ) — одна из наиболее распространенных злокачественных новообразований органа зрения. Почти повсеместно ее рост сопровождается формированием собственного сосудистого русла и развитием вторичной экссудативной отслойки сетчатки (ЭОС) [1]. Они способны препятствовать эффективному выполнению лазердеструктивных органосохранных вмешательств, в частности, транспупиллярной термотерапии (ТТТ) [3].
    «Авастин» — системный антионкологический препарат, способный содействовать редукции тканевого отека и запустеванию новообразованных сосудов за счет подавления выработки биохимического VEGF-фактора. При МХ ранее он системно не применялся. Нами разработана собственная методика предоперационной подготовки пациентов с МХ к выполнению ТТТ [2,4,5].
    Она направлена на предоперационное уменьшение собственной сети новообразованных сосудов опухоли, и редукции вторичной экссудативной отслойки сетчатки.

    Цель работы. Изучение эффективности системного применения «Авастина» при подготовке пациентов с МХ к выполнению ТТТ.

    Материал и методы. 10 пациентов с меланомой хориоидеи, локализованной в заднем полюсе глаза (10 глаз, II клиническая стадия). Возраст: 42-68 лет (2 мужчин и 8 женщин). Во всех глазах имела место вторичная ЭОС (высота от 120 до 270 мкм), выраженная собственная сосудистая сеть опухоли.
    После углубленного обследования терапевта (оценка системного АД, показателей красной крови) всем данным пациентам была произведена предоперационная подготовка по разработанной нами собственной методике (патент РФ №2425663). Ее суть заключается в однократной внутривенной капельной инфузии р-ра «Авастина» за 14 дней до ТТТ (из расчета 5 мг/кг). Критерии эффективности — редукция высоты и площади ЭОС (по данным ОКТ) и степени васкуляризации МХ (по данным ФАГ и при подсчете площади флюоресценции опухоли в артерио-венозную фазу).

    Результаты. Все пациенты перенесли введение авастина нормально. Каких-либо неприятных ощущений ни в одном случае не возникло. Во всех случаях к 10-14 суткам отмечена максимальная достоверная редукция ЭОС. Ее степень составила 30-33% (от 70 до 90 мкм). При выполнении ФАГ к этому сроку отмечено также уменьшение площади собственной сосудистой сети на 28,0-30% (с 2,3±0,12мм² до 1,6±0,5мм²). Это создало более оптимальные условия для проведения ТТТ.

    Выводы. Предварительное системное введение «Авастина» позволило достичь во всех глазах пациентов с МХ эффективной редукции ЭОС и собственной сосудистой опухоли, что позволило эффективно осуществить выполнение ТТТ.


Страница источника: 234

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru