Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Предварительное внутривенное введение раствора «Авастина» перед проведением танспупиллярной термотерапией


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Меланома хориоидеи (МХ) — одна из наиболее распространенных злокачественных новообразований органа зрения. Почти повсеместно ее рост сопровождается формированием собственного сосудистого русла и развитием вторичной экссудативной отслойки сетчатки (ЭОС) [1]. Они способны препятствовать эффективному выполнению лазердеструктивных органосохранных вмешательств, в частности, транспупиллярной термотерапии (ТТТ) [3].
    «Авастин» — системный антионкологический препарат, способный содействовать редукции тканевого отека и запустеванию новообразованных сосудов за счет подавления выработки биохимического VEGF-фактора. При МХ ранее он системно не применялся. Нами разработана собственная методика предоперационной подготовки пациентов с МХ к выполнению ТТТ [2,4,5].
    Она направлена на предоперационное уменьшение собственной сети новообразованных сосудов опухоли, и редукции вторичной экссудативной отслойки сетчатки.

    Цель работы. Изучение эффективности системного применения «Авастина» при подготовке пациентов с МХ к выполнению ТТТ.

    Материал и методы. 10 пациентов с меланомой хориоидеи, локализованной в заднем полюсе глаза (10 глаз, II клиническая стадия). Возраст: 42-68 лет (2 мужчин и 8 женщин). Во всех глазах имела место вторичная ЭОС (высота от 120 до 270 мкм), выраженная собственная сосудистая сеть опухоли.
    После углубленного обследования терапевта (оценка системного АД, показателей красной крови) всем данным пациентам была произведена предоперационная подготовка по разработанной нами собственной методике (патент РФ №2425663). Ее суть заключается в однократной внутривенной капельной инфузии р-ра «Авастина» за 14 дней до ТТТ (из расчета 5 мг/кг). Критерии эффективности — редукция высоты и площади ЭОС (по данным ОКТ) и степени васкуляризации МХ (по данным ФАГ и при подсчете площади флюоресценции опухоли в артерио-венозную фазу).

    Результаты. Все пациенты перенесли введение авастина нормально. Каких-либо неприятных ощущений ни в одном случае не возникло. Во всех случаях к 10-14 суткам отмечена максимальная достоверная редукция ЭОС. Ее степень составила 30-33% (от 70 до 90 мкм). При выполнении ФАГ к этому сроку отмечено также уменьшение площади собственной сосудистой сети на 28,0-30% (с 2,3±0,12мм² до 1,6±0,5мм²). Это создало более оптимальные условия для проведения ТТТ.

    Выводы. Предварительное системное введение «Авастина» позволило достичь во всех глазах пациентов с МХ эффективной редукции ЭОС и собственной сосудистой опухоли, что позволило эффективно осуществить выполнение ТТТ.


Страница источника: 234

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Рейтинг@Mail.ru