Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Магнитофорез кудесана в комбинации с деринатом в лечении язвенных поражений роговицы


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Несмотря на достигнутые определенные успехи в консервативном лечении язвенных кератитов, выбор эффективных метаболических средств патогенетической направленности до последнего времени остается весьма ограниченным. К настоящему времени появились новые эффективные и безопасные метаболические лекарственные вещества кудесан и деринат.
    Кудесан — коэнзим Q (убихинон) присутствует во всех клетках организма и необходим для интенсификации энергообразовательных и антиоксидантных процессов в условиях любого тканевого повреждения [3].
    Деринат — натриевая соль нативной рибонуклеиновой кислоты является стимулятором регенераторных процессов, восполняет дефицит нуклеиновых кислот, необходимых для синтеза белка и тканевого восстановления [2].
    Большие возможности в офтальмологической практике открывает использование физиотерапевтического фактора — магнитного поля для активации проникновения в роговичную ткань метаболических лекарственных средств [1].

    Цель исследования — провести анализ результатов лечения больных с язвенным кератитом с помощью магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 24 больных (28 глаз) в возрасте от 20 до 59 лет (средний возраст — 44,9±5,6лет), страдающих тяжелыми язвенными кератитами бактериальной (10 чел. — 10 глаз) и вирусной (14 чел. — 18 глаз) природы, торпедного течения.
    Для проведения магнитофореза этой категории больных нами использована комбинация официальных растворов кудесана и дерината в соотношении 1:1.
    Результаты лечения оценивали по срокам купирования субъективных жалоб, воспалительного процесса и завершения эпителизации роговицы, данным пахиметрии, визометрии, частоте осложнений и рецидивов заболевания.
    Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов с язвенным кератитом для проведения вышеуказанного лечения биомикроскопически нами констатировано наличие у них язвенного дефекта роговицы, захватывающего не только поверхностные и более глубокие слои роговичной стромы, площадью от 25 до 48 мм² (в среднем 37,6±2,9 мм²). По данным пахиметрии истончение роговицы в центре язвенного дефекта достигало от 160 до 290 мкм (в среднем 219,5±15,0 мкм). Структурные разрушения роговичной ткани у всех больных сопровождались роговичным синдромом и болевыми ощущениями в глазу. Длительность заболевания колебалась от 3-4 недель до 2-3 месяцев. Пациенты находились в непрерывном лечении, включающим этиотропную противовирусную, антибактериальную терапию и использование различных регенераторных средств.
    Результаты проведенных нами исследований показали, что после 10 сеансов магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом у большинства больных (62,6%) было констатировано полное клиническое выздоровление. Оно характеризовалось исчезновением субъективных жалоб, купированием воспалительного процесса, восстановлением нормальной толщины роговицы (в среднем до 510,5±15 мкм) и эпителиального покрытия ее дефекта. По данным визометрии средний показатель остроты зрения возрос в среднем до 0,69±0,09 против 0,32±0,05 усл.ед в исходном состоянии (p<0,05).
    У остальных пациентов (37,4%) после 10 процедур магнитофореза кудесана и дерината наступило только клиническое улучшение, характеризующееся уменьшением субъективных жалоб, площади язвенного дефекта роговицы и зоны деэпителизации в среднем до 10,5±1,7 против 41,2±7,5 мм² исходной (p<0,05), что явилось основанием для продолжения курса магнитофореза. В дальнейшем у всех этих пациентов клиническое выздоровление наступило только после 4-5 дополнительных сеансов физиотерапевтического лечения кудесаном и деринатом. Это характеризовалось восстановлением эпителиального покрытия нормальной толщины роговицы (в среднем до 530,0±22 против 200,0±17,0 мкм исходного) и повышением остроты зрения до 0,44±0,07 против 0,21±0,05 исходного (p<0,05), отмечалось полное исчезновение субъективных жалоб.
    В сроки наблюдения 6 месяцев, 1 год ни в одном случае у больных, получивших магнитофорез кудесана и дерината не зарегистрировано возникновение буллезной кератопатии и рецидивов заболевания.

    Выводы:
    1. Применение магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом в системе комплексного лечения язвенных кератитов патогенетически оправдано и высокоэффективно.
    2. Выраженная терапевтическая эффективность обусловлена суммированием трофических эффектов немедикаментозного и медикаментозного воздействия на роговичную ткань.


Страница источника: 184
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с международным участием «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии»«Живая» хирургия в рамках XVI Всероссийской конференции с ме...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Секундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя VisuMax как способ лечения осложнений операции Lasik. ВидеопрезентацияСекундо В. Трансплантация рефрактивной лентикулы  используя ...

Симпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операцийСимпозиум компании «Алкон» с демонстрацией показательных операций

Осложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапииОсложненная катаракта: особенности хирургии и фармакотерапии

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии XVI Всероссийская конференция с  международным участием Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Бактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмохирургаБактериальные инфекции глаза: взгляд офтальмолога и офтальмо...

Офтальмология: диагностика проблем, пути решенияОфтальмология: диагностика проблем, пути решения

Глаукома:теория и практика. Новый взглядГлаукома:теория и практика. Новый взгляд

Актуальные вопросы в лечении и профилактике ВМДАктуальные вопросы в лечении и профилактике ВМД

Современные аспекты и новые возможности ОКТСовременные аспекты и новые возможности ОКТ

Патология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности и новые перспективы в решении «старых» проблемПатология глазной поверхности и глаукома. Новые возможности ...

Новейшие достижения в офтальмологииНовейшие достижения в офтальмологии

X Съезд офтальмологов России X Съезд офтальмологов России

Иммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении воспалительных заболеваний глаз различной этиологииИммуномодулирующая и противовирусная терапия при лечении вос...

«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии«Нова Медика»: новые горизонты офтальмологии

Рейтинг@Mail.ru