Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Магнитофорез кудесана в комбинации с деринатом в лечении язвенных поражений роговицы


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Несмотря на достигнутые определенные успехи в консервативном лечении язвенных кератитов, выбор эффективных метаболических средств патогенетической направленности до последнего времени остается весьма ограниченным. К настоящему времени появились новые эффективные и безопасные метаболические лекарственные вещества кудесан и деринат.
    Кудесан — коэнзим Q (убихинон) присутствует во всех клетках организма и необходим для интенсификации энергообразовательных и антиоксидантных процессов в условиях любого тканевого повреждения [3].
    Деринат — натриевая соль нативной рибонуклеиновой кислоты является стимулятором регенераторных процессов, восполняет дефицит нуклеиновых кислот, необходимых для синтеза белка и тканевого восстановления [2].
    Большие возможности в офтальмологической практике открывает использование физиотерапевтического фактора — магнитного поля для активации проникновения в роговичную ткань метаболических лекарственных средств [1].

    Цель исследования — провести анализ результатов лечения больных с язвенным кератитом с помощью магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом.

    Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 24 больных (28 глаз) в возрасте от 20 до 59 лет (средний возраст — 44,9±5,6лет), страдающих тяжелыми язвенными кератитами бактериальной (10 чел. — 10 глаз) и вирусной (14 чел. — 18 глаз) природы, торпедного течения.
    Для проведения магнитофореза этой категории больных нами использована комбинация официальных растворов кудесана и дерината в соотношении 1:1.
    Результаты лечения оценивали по срокам купирования субъективных жалоб, воспалительного процесса и завершения эпителизации роговицы, данным пахиметрии, визометрии, частоте осложнений и рецидивов заболевания.
    Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов с язвенным кератитом для проведения вышеуказанного лечения биомикроскопически нами констатировано наличие у них язвенного дефекта роговицы, захватывающего не только поверхностные и более глубокие слои роговичной стромы, площадью от 25 до 48 мм² (в среднем 37,6±2,9 мм²). По данным пахиметрии истончение роговицы в центре язвенного дефекта достигало от 160 до 290 мкм (в среднем 219,5±15,0 мкм). Структурные разрушения роговичной ткани у всех больных сопровождались роговичным синдромом и болевыми ощущениями в глазу. Длительность заболевания колебалась от 3-4 недель до 2-3 месяцев. Пациенты находились в непрерывном лечении, включающим этиотропную противовирусную, антибактериальную терапию и использование различных регенераторных средств.
    Результаты проведенных нами исследований показали, что после 10 сеансов магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом у большинства больных (62,6%) было констатировано полное клиническое выздоровление. Оно характеризовалось исчезновением субъективных жалоб, купированием воспалительного процесса, восстановлением нормальной толщины роговицы (в среднем до 510,5±15 мкм) и эпителиального покрытия ее дефекта. По данным визометрии средний показатель остроты зрения возрос в среднем до 0,69±0,09 против 0,32±0,05 усл.ед в исходном состоянии (p<0,05).
    У остальных пациентов (37,4%) после 10 процедур магнитофореза кудесана и дерината наступило только клиническое улучшение, характеризующееся уменьшением субъективных жалоб, площади язвенного дефекта роговицы и зоны деэпителизации в среднем до 10,5±1,7 против 41,2±7,5 мм² исходной (p<0,05), что явилось основанием для продолжения курса магнитофореза. В дальнейшем у всех этих пациентов клиническое выздоровление наступило только после 4-5 дополнительных сеансов физиотерапевтического лечения кудесаном и деринатом. Это характеризовалось восстановлением эпителиального покрытия нормальной толщины роговицы (в среднем до 530,0±22 против 200,0±17,0 мкм исходного) и повышением остроты зрения до 0,44±0,07 против 0,21±0,05 исходного (p<0,05), отмечалось полное исчезновение субъективных жалоб.
    В сроки наблюдения 6 месяцев, 1 год ни в одном случае у больных, получивших магнитофорез кудесана и дерината не зарегистрировано возникновение буллезной кератопатии и рецидивов заболевания.

    Выводы:
    1. Применение магнитофореза кудесана в комбинации с деринатом в системе комплексного лечения язвенных кератитов патогенетически оправдано и высокоэффективно.
    2. Выраженная терапевтическая эффективность обусловлена суммированием трофических эффектов немедикаментозного и медикаментозного воздействия на роговичную ткань.


Страница источника: 184
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru