Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.
Трансляция проводится из двух залов:
19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», Конференц-зал главного корпуса
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Большой зал

19 октября, четверг, ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад. С.Н. Фёдорова», г. Москва, Конференц-зал поликлиники
20 октября, пятница, г. Москва, Кутузовский проспект, 2/1 стр. 1, Малый зал №1

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 3 2017 г.
№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Частота и структура зрительных расстройств у первоклассников г. Хабаровска и эффективность функциональной реабилитации при наличии у них угрозы развития близорукости


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Согласно данным литературы около 15-20% детей к моменту поступления в школу имеют сниженное по разным причинам зрение. За годы обучения количество школьников с проблемами зрения увеличивается до 30-40% [4].
    Основной причиной понижения зрения в детском возрасте является близорукость, предпосылки для развития которой создаёт слабость аккомодационного аппарата глаза из-за недостаточной тренированности ресничной мышцы либо нарушения её гемодинамики [7]. К числу других причин снижения зрения относят такие аномалии рефракции, как гиперметропия, а также астигматизм, содружественное косоглазие и амблиопия. Их соотношение в структуре зрительных расстройств у детей обычно имеет региональную специфику в связи с особенностями природно-географических условий проживания населения [2,3,5,8].
    К настоящему времени в офтальмологии накоплен позитивный опыт по охране зрения детей с различной глазной патологией. Однако слабым местом её остаётся система профилактики миопии, направленной на предотвращение снижения зрения у детей младшего школьного возраста, имеющих потенциальную опасность её возникновения.

    Цель работы — изучить частоту и структуру зрительных расстройств у первоклассников г. Хабаровска и эффективность медицинской реабилитации при наличии угрозы развития близорукости.

    Материалы и методы. Исследования проведены в 2 этапа. На 1-м этапе в результате углублённого офтальмологического обследования 406 первоклассников средних школ г. Хабаровска были выявлены дети с пониженным зрением и проведен детальный анализ причин его возникновения.
    На 2-м этапе была сформирована диспансерная группа из детей, имеющих аккомодационные нарушения с потенциальным риском возникновения миопии для проведения профилактических лечебных мероприятий.
    Всем детям с повышенным риском развития близорукости назначали тренировки аккомодации с помощью приборов «Визотроник», «Форбис», по методу Аветисова-Мац, работу с компьютерной программой «Rellax», а также проведение электро- («ЭCOM», «Фосфен», «ЭСОФ») либо магнито-стимуляций (на аппарате «АМО-АТОС» — «Оголовье» с лазерной приставкой «ЛАСТ-01»), лазерное воздействие на цилиарную мышцу аппаратом «МАКДЭЛ», пневмомассаж цилиарной мышцы (аппарат АВМО). По показаниям проводили эндоназальный электрофорез с сосудорасширяющими (дибазол, никотиновая кислота) и нейрометаболическими препаратами. Для уменьшения напряжения аккомодационной мышцы на ночь в глаза назначали инстилляции препаратов холинолитического (1% р-р тропикамида) и симпатомиметического действия (2,5% р-р ирифрина).
    На протяжении всего периода динамического наблюдения (3 года) дети регулярно 2 раза в год получали 10-дневные курсы комплексного лечения.
    Эффективность проводимых лечебных мероприятий по окончании срока наблюдения оценивали по данным визометрии, запасу относительной аккомодаци (ЗОА), частоте возникновения миопии.
    В качестве сравнения проанализированы функции глаз в исходном состоянии и через 3 года наблюдения у 20 детей первых классов (40 глаз) (контрольная группа). Все они имели аналогичные аккомодационные расстройства, но потенциальные возможности медицинской реабилитации которых за указанный период наблюдения не были реализованы. Родители смирились с имеющимися зрительными нарушениями у ребёнка.

    Результаты и обсуждение. Результаты углубленного офтальмологического обследования 406 первоклассников г. Хабаровска показали наличие зрительных расстройств у 16% детей (65 детей, 104 глаза).
    Основной причиной зрительных расстройств явилась амблиопия — 48,1±3,3%, преимущественно рефракционная (33,1%) и рефракционно-анизометропическая (8,6%), реже — дисбинокулярная (6,4%) [1]. Довольно большую группу (21,5±2,0%) составили дети со спазмом аккомодации. У 16,9±1,5% первоклассников была выявлена миопия слабой степени — от 0,5 до 1,5 дптр, характеризующаяся резким снижением ЗОА. Нарушение бинокулярного зрения зарегистрировано у 9,0±1,1% детей с содружественным косоглазием, оперированным в дошкольном возрасте, однако, имевших остаточный угол косоглазия в пределах 5-7 градусов по Гиршбергу [6]. Реже причиной зрительных расстройств явились врождённая атрофия зрительного нерва и дистрофия сетчатки — 4,5±0,9%. К моменту поступления в школу дистрофический процесс на глазном дне был стабилизирован.
    В группу вторичной профилактики (основная группа) были включены 62 ребёнка (99 глаз) с амблиопией, нарушениями аккомодации, миопией слабой степени и патологией бинокулярного зрения (косоглазие), регулярно получавших необходимое лечение на протяжении 3-х лет диспансерного наблюдения.
    В связи с полученными данными о том, что в структуре зрительных расстройств почти каждый 4-й первоклассник имел нарушение аккомодации, практический интерес представляла оценка эффективности проводимых нами лечебных мероприятий.
    Так, из 14 детей (28 глаз) основной группы со спазмом аккомодации на фоне регулярного лечения через 3 года диспансерного наблюдения в большинстве случаев — 64,3±2,9% (9 чел., 18 глаз) удалось полностью устранить склонность к спазму и восстановить нормальную остроту зрения, что сопровождалось повышением ЗОА в среднем до 5,1±0,7 дптр против 2,5±0,3 дптр исходных (р<0,05). В 21,4±1,9% случаев (3 чел., 6 глаз), несмотря на предпринимаемое лечение и увеличение ЗОА относительно исходного в среднем на 1,1±0,5 дптр, сохранилась склонность к рецидивированию спазма аккомодации. Крайне редко в этой группе обследуемых детей — 14,3±1,1% (2 чел., 4 глаза) был отмечен переход спазма аккомодации в миопию слабой степени.
    Напротив, из 11 детей (22 глаза) со спазмом аккомодации контрольной группы в большинстве случаев — 63,6±4,1% (7 чел., 14 глаз) через 3 года отмечено формирование миопии слабой степени на фоне низкого ЗОА (1,7±0,9 дптр), в 27,3±2,1% случаев (3 чел., 6 глаз) спазм аккомодации оставался стойким и только у одного ребёнка (9,1±0,8%) — исчез на обоих глазах самопроизвольно.

    Выводы.
    1. Проведённое профилактическое обследование показало, что 16% школьников первых классов имеют отклонения в зрительном анализаторе, более двух третей из них нуждаются в реабилитации зрительных функций.
    2. Регулярное проведение адекватных лечебных мероприятий на принципах диспансеризации у детей младшего школьного возраста с аккомодационными расстройствами к окончанию 3-го класса позволило устранить склонность к спазму аккомодации и восстановить нормальную остроту зрения в 64,3±2,9% случаев.
    3. Полученные результаты подтверждают целесообразность проведения вторичной профилактики аккомодационных нарушений у детей младшего школьного возраста путём использования современных средств и методов в системе их реабилитационно-восстановительного лечения.


Страница источника: 159

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru