Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Структура аномалий рефракции у пациентов идущих на коррекцию зрения


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Современный уровень жизни предполагает высокую зрительную активность (компьютер, интернет, сотовый телефон). Рефракционная хирургия стремительно развивается, ее возможности расширяются [1].
    Каков же современный спектр аномалий рефракции у пациентов, обращающихся к рефракционному хирургу?

    Цель работы: изучение структуры аномалий рефракции среди пациентов, желающих осуществить их хирургическую коррекцию и их мотивации.

    Материалы и методы. Методом сплошной выборки были отобраны и проанализированы все случаи хирургической коррекции аномалий рефракции, проведенные в нашей клинике за период с 2009 по 2011 гг. Исследовались: возрастно-половой состав пациентов, структура и степень аномалий рефракции, ее сочетание с офтальмологической патологией, профессиональная принадлежность, география проживания пациентов.

    Результаты и обсуждение. За данный период времени в отдел рефракционной хирургии всего обратилось 4240 человек. Из их числа на хирургическое лечение было отобрано и прооперировано 2540 человек (5080 глаз). Возраст прооперированных пациентов составил от 18 до 52 лет (80% из них были в возрасте от 23 до 36 лет). Преобладали женщины — 54%; мужчин оказалось 46% .
    Структура аномалии рефракции выглядела следующим образом:
    1. Стационарная миопия слабой и средней степени, в том числе с астигматизмом до 2,5-3,0 Дптр: 1738 пациентов (3475 глаз) — 67,7%.
    2. Стационарная миопия высокой степени, в том числе с астигматизмом от 2,5 до 6,0 Дптр: 725 пациентов (1451 глаз) — 28,4%.
    3. Гиперметропия слабой и средней степени, в том числе с астигматизмом до 3 Дптр: 77 пациентов (152 глаза) — 2,9%.
    4. Гиперметропия высокой степени — 2 пациента (4 глаза) — 0,07%.
    5. Смешанный астигматизм — 81 пациент (161 глаз) — 3,1%.
    При более глубоком предоперационном исследовании было отказано 1619 пациентам. Отводы от операций носили как временный, так и постоянный характер.
    В структуре временных отводов были представлены:
    - Наличие прогностически опасных видов ПВХРД (решетчатая, «след улитки», «немые» разрывы сетчатки) — 28%. Всем данным пациентам была проведена отграничительная лазеркоагуляция участков ретинальных дистрофий и через 3-4 мес. после ее выполнения, при отсутствии новых очагов выполнялась рефракционная операция.
    - Наличие воспалительных поражений роговицы бактериальной и вирусной этиологии (поверхностные формы герпетического и аденовирусного поражения роговицы) — 13% случаев. Назначалась их терапия по месту жительства с осмотром через 4-6 недель. Хирургическое лечение откладывалось до 6 мес. даже при полном купировании признаков воспалительного процесса [3].
    - Поражения конъюнктивы, краев век (блефариты, хронический конъюнктивит) — 16% случаев. Им назначалось лечение, исследовалось наличие клеща Demodex. Рефракционная операция откладывалась, как правило, на 1-3 мес.
    - Подозрение на прогрессирующее течение миопии отмечено у 34% пациентов. Проводилось динамическое исследование ПЗО в течение не менее 1 года [2].
    В структуре противопоказаний к выполнению рефракционной хирургии были представлены:
    - Наличие кератоконуса — в 12 случаях, еще в 28 случаях мы не смогли полностью исключить данный диагноз.
    - клинические признаки синдрома пигментной дисперсии — в 2 % глаз. Учитывая необходимость кратковременного искусственного подъема ВГД до 50-60 мм рт.ст. (создание вакуума для адекватной установки микрокератома) создается риск прогрессирования пигментной дисперсии.
    Социальный спектр пациентов был представлен лицами с высшим образованием (44%), студентами с незаконченным высшим образованием (23%), а также рабочими различных профессий (33%).
    Мотивациями пациентов для выполнения рефракционной хирургии в большинстве случаев оказалась потребность в высокой остроте зрения. Это было необходимо, как правило, для карьерного роста. Из их числа у 18% лиц в связи с планируемым поступлением в высшие учебные заведения военного типа, или другие учреждения, где одним из условий приема была высокая острота зрения (0,8 и выше). Кроме того, 14% пациентов планировали смену работы, где так же одним из условий приема была высокая острота зрения. Но 41% лиц преследовали косметические цели, поскольку категорически не хотели использовать ни очковую, ни контактную коррекцию.
    Среди пациентов 34,6% лиц проживало в г. Хабаровске и в Хабаровском крае; 37,5% — в Приморском крае, Амурской, Сахалинской обл. Оставшаяся часть примерно равномерно распределялась между другими административными районами ДВФО.
    Таким образом, у пациентов рефракционного отдела были представлены различные виды и степени клинических рефракций: гиперметропия в пределах от 2,0 до 7,0 Дптр, миопия от 1,5 до 12,0 Дптр, астигматизм от 1,0 до 6,0. Операция проведена отсрочено около 34% пациентам. У 3% имелись противопоказания к выполнению рефракционной хирургии.


Страница источника: 145

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru