Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Отдаленные результаты коррекции миопии методом ФРК у пациентов с исходно тонкой роговицей


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. В настоящее время при выполнении рефракционных операций наиболее часто применяются эксимерлазерные технологии, такие как фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и эксимерлазерный кератомилез (ЛАСИК). Применение метода ФРК ограничивается присущими ему недостатками (выраженный послеоперационный роговичный синдром и субэпителиальная фиброплазия), требующими длительного лечения и, вследствие этого, увеличивающими сроки восстановления зрительных функций и трудоспособности пациента после операции [1,3].
    Однако наряду с этими отрицательными качествами, ФРК имеет и ряд преимуществ перед ЛАСИК. К ним относятся: техническая простота и бесконтактность воздействия, отсутствие интра- и послеоперационных осложнений, связанных с формированием роговичного клапана.
    Кроме того, немаловажным преимуществом ФРК является возможность ее выполнения при исходно тонкой роговице (до 500 мкм) без риска возникновения кератэктазии [2].

    Цель работы — проанализировать изменения остроты зрения (ОЗ) и кератотопографических параметров роговицы в отдаленном периоде после ФРК у пациентов с миопией различной степени при исходно тонкой роговице (500 мкм и менее).

    Материал и методы. Проведен анализ отдаленных результатов эксимерлазерной хирургии 120 пациентов (240 глаз) со стабилизированной миопией средней и высокой степени (сроки наблюдения 5-6 лет). Всем им ранее была выполнена трансэпителиальная ФРК на эксимерлазерной установке «Микроскан». Средний возраст обследуемых пациентов на момент операции составил 28,2±5,6 лет. Мужчин было 46, женщин — 74.
    В 146 глазах имела место миопия средней степени: рефракция составила, в среднем, —4,18±1,2 дптр.; в 94 глазах — высокой степени: рефракция составляла в среднем —7,66±1,5 дптр. Средняя толщина роговицы составила 497±24,6 мкм.
    После операции все пациенты получали стандартное лечение, принятое в нашей клинике с инстилляцией 0,1% р-ра дексаметазона по убывающей схеме. Всем пациентам проводилось измерение остроты зрения (ОЗ) и кератотопографическое исследование роговицы до, после операции и в отдаленном периоде (5-6 лет) после ФРК.

    Результаты и обсуждение. Показатели остроты зрения без коррекции в раннем послеоперационном периодом и спустя 5-6 лет после ФРК у пациентов со средней степенью миопии практически не изменились: 0,97±0,03 и 0,93±0,05 соответственно в отдаленном периоде. У пациентов с миопией высокой степени средние показатели остроты зрения без коррекции изменились значительней: 0,82±0,05 и 0,51±0,05 соответственно через 5 лет. Средняя толщина роговицы после операции у пациентов со средней степенью миопии составила 457±21,3 мкм; с высокой степенью миопии — 423±23,7 мкм. На протяжении всего периода наблюдения эти параметры оставались стабильными. По данным кератотопографии изменений характерных для кератоконуса не выявлено, индексы поверхностной асимметрии (SAI) и индекс регулярности поверхности (SRI) были в пределах нормы.

    Выводы.
    1. Проведение ФРК обеспечивает высокий функциональный результат при миопии различной степени при минимальном количестве осложнений.
    2. В отдаленном периоде после ФРК (5-6 лет) показатели остроты зрения без коррекции незначительно снижены у пациентов с высокой степенью миопии.
    3. Ни в одном случае после ФРК не возникло кератэктазии, послеоперационные кератотопографические показатели роговицы стабильны на протяжении всего периода наблюдения.


Страница источника: 134

XVII Всероссийская школа офтальмологаXVII Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2018 ХVI Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица II. Топография роговицы. Аберрации глаза 2018 Научн...

 ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества ХV Юбилейный конгресс Российского глаукомного общества

Сателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХV Юбилейного конгресса Росс...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Эндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференцияЭндокринная офтальмопатия Научно-практическая конференция

Сателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках X Российского общенациональн...

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Рейтинг@Mail.ru