Online трансляция


Всероссийская научно-практическая конференция
Новые технологии в офтальмологии
Новые технологии в офтальмологии
Казань, 13-14 апреля 2017 г.



Межрегиональный круглый стол
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Лечение синдрома «сухого глаза»: от поликлиники до высоких технологий
Новосибирск, 19 апреля 2017 года с 12:00 до 14.00 по Московскому времени

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
№ 21 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 1 2017
№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Анализ случаев макулярного отека, вызванного применением аналогов простагландинов у больных, оперированных по поводу первичной глаукомы


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Среди группы гипотензивных препаратов аналоги простагландинов (АП) в виде офтальмологических растворов имеют ряд преимуществ — приводят к значительному снижению ВГД за счет усиления увеосклерального оттока водянистой влаги, дают возможность достигать компенсации ВГД на фоне монотерапии у значительного числа больных, имеют удобный режим инстилляций [1,6]. Однако, учитывая то, что простагландины являются медиаторами воспаления, существует опасность их негативного воздействия на ткани глаза после любого хирургического вмешательства [2,3]. Одним из осложнений применения АП, описанном в офтальмологической литературе, является макулярный отек (МО) [7,9]. Несмотря на то, что основные публикации по данной проблеме относятся к хирургии катаракты [4,5,8], не исключается вероятность развития данного осложнения после антиглаукоматозных операций (АГО).

    Цель работы: проведение анализа случаев макулярного отека, вызванного применением аналогов простагландинов у больных, оперированных по поводу первичной глаукомы.

    Материал и методы. Проанализированы истории болезни 4-х пациентов, которые обратились с жалобами на покраснение глаза и снижение остроты зрения после ранее проведенной АГО по поводу первичной некомпенсированной глаукомы I-II стадии. Возраст пациентов варьировал от 69 до 73 лет. Сопутствующей глазной патологии до операции, кроме возрастной начальной катаракты ни у одного больного выявлено не было. Все пациенты получали в предоперационном периоде гипотензивный режим в виде инстилляций 0,5% раствора тимолола.
    1 пациенту была проведена непроникающая глубокая склерэктомия, 3 другим — глубокая склерэктомия.
    Обследование пациентов до операции и в динамике послеоперационного наблюдения включало: визометрию, тонометрию, биомикроскопию и осмотр глазного дна методом прямой и обратной офтальмоскопии. Кроме того, в обследование пациентов при повторном осмотре был включен метод оптической когерентной томографии (ОКТ) на аппарате “Stratus OCT 3000” (Carl Zeiss, Германия) по программе “Macular thickness map”.

    Результаты и обсуждение. Ретроспективный анализ данных визо- и тонометрии показал, что уровень ВГД на гипотензивном режиме до операции составлял 30-34 мм рт.ст., острота зрения с коррекцией — 0,7-0,8.
    Операция и послеоперационный период протекал во всех случаях без осложнений.
    На момент выписки из стационара (2-3 сутки после операции) у всех больных наблюдалась нормализация ВГД без гипотензивного режима. Цифры ВГД составляли 14-16 мм рт.ст., острота зрения с коррекцией была 0,7-0,9. Офтальмоскопически макулярной патологии выявлено не было. Все пациенты были выписаны для долечивания по месту жительства.
    Нужно отметить, что всем этим пациентам в сроки через 4-6 недель после операции были назначены инстилляции траватана или ксалатана в оперированный глаз вследствие необходимости приведения уровня ВГД до толерантного. Снижение зрения пациенты стали отмечать от 2 до 8 недель после начала инстилляции АП.
    На момент повторного осмотра острота зрения с коррекцией составляла 0,2-0,35. Цифры ВГД на гипотензивном режиме варьировали от 16 до 19 мм рт.ст.
    При проведении биомикроскопии была выявлена выраженная воспалительная инъекция сосудов конъюнктивы. Офтальмоскопически определялось наличие признаков МО — патологические блики, легкая складчатость сетчатки, ослабление фовеолярного рефлекса. По данным ОКТ МО был подтвержден во всех 4 случаях. Данный метод обследования показал увеличение толщины сетчатки в центральном секторе макулы от 245 до 260 мкм, объем сетчатки в макуле был увеличен до 7,3-7,4 мм³.

    Выводы. В связи с высоким риском развития МО при инстилляции АП следует избегать их применения для коррекции ВГД первые 3-4 месяца после АГО.


Страница источника: 70

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru