Online трансляция


Научно-практическая конференция с международным участием
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий
Москва. Гостиница Holiday Inn Sokolniki
4 февраля 2017 г.



15-я Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Современные технологии лечения витреоретинальной патологии
Сочи, 16-17 марта 2017
Официальный сайт

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 22 2016
№ 21 2016
№ 20 2015
№ 19 2015
№ 18 2015
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
№ 1 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
№ 1 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2016
№ 4 2016
№ 3 2016
№ 2 2016
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2016
Выпуск 3. 2016
Выпуск 2. 2016
Выпуск 1. 2016
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
№ 3 (29) Июнь 2016
№ 2 (28) Апрель 2016
№ 1 (27) Март 2016
....


Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Микроинвазивный способ интракапсулярной экстракции возрастной катаракты при подвывихе хрусталика 1 степени


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии»

    Актуальность. Оптимальная технология хирургии катаракты — ультразвуковая факоэмульсификация (УФЭ) через малый разрез [5]. Основное требование для гарантированно успешной реализации данной техники — непременная сохранность связочно-капсульного аппарата хрусталика. У значительной части пациентов с возрастной катарактой (5-15%) исходно имеются различные их нарушения [1,3]. Причем, часто они выявляются интраоперационно, когда хирург уже настроен на внутрикапсульную имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ). Как действовать в подобной ситуации каждый хирург вынужден решать в зависимости от собственного опыта.

    Цель исследования — анализ клинической эффективности собственного способа микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты в глазах с наличием первой степени подвывиха хрусталика.

    Материал и методы. Суть способа (положительное решение от 15.02.2012г. о выдаче патента на изобретение по заявке №2010152415 от 22.12.2010г) в следующем. Через малый роговичный разрез 2,2 мм производится УФЭ, при необходимости хрусталик стабилизируется ирис — ретракторами. Затем, для минимизации риска спонтанной дислокации комплекса «ИОЛ — капсульный мешок» в стекловидное тело, капсульный мешок атравматично полностью удаляется. В область зрачка через картридж имплантируется ИОЛ модели РСП-3, которая подшивается к радужной оболочке нейлоном 10-00.
    Подобным способом операция была выполнена 11 пациентам (12 глаз) с возрастной катарактой в сочетании с подвывихом хрусталика 1 степени [2]. Их возраст составил от 52 лет до 81 года. Мужчин — 6, женщин — 5. Протяженность дефектов цинновых связок составила от 1600 до 2400 (биомикроскопия; УБМ — UD6000 «Tomey» (Япония), режим — 40 МГц). Поскольку биомикроскопия и УБМ не являются методами, достоверно отражающими опорную функцию цинновой связки, более детальное выяснение протяженности дефекта цинновых связок проводилось интраоперационно.
    Группу сравнения составили 15 пациентов с возрастной катарактой с 1 степенью подвывиха хрусталика (15 глаз) сопоставимого возраста и пола, степени зрелости катаракты. Но протяженность дефектов цинновых связок у них составила от 300 до 900. Им выполнялась ФЭ с имплантацией внутрикапсульного кольца КПВ-2 и заднекамерной ИОЛ.
    В обеих группах ФЭ выполнялась через роговичный тоннель 2,2 мм на аппарате Stellaris («Bausch&Lomb», США). Использовалась техника разлома ядра «phaco chop». Пациентам группы сравнения были имплантированы различные модели эластичных ИОЛ: Aqua sense aspheric («Rumex International», США), Rayner superflex («БиСиКей-Эм», Великобритания), Acreos MI-60 («Bausch&Lomb», США), Acrysof natural («Alcon», США).
    Срок наблюдения составил до 1,5 лет. Сравнение осуществлялось по критериям: интраоперационные трудности имплантации ИОЛ, степень ответной реакции глаза, стабильность положения ИОЛ, показатели визометрии.

    Результаты. В обеих группах оперативные вмешательства прошли запланировано, без осложнений. Следует отметить, что в основной группе ввиду протяженных дефектов цинновых связок требовалась большая деликатность на всех этапах операции. Имплантация ИОЛ РСП-3 производилась через картридж под контролем шпателя введённого через парацентез.
    В подавляющем числе глаз обеих групп имела место лишь 1 степень ответной реакции [4].
    Высокие зрительные функции (0,8 и выше) были достигнуты в 5 глазах основной группы (41,6%) и в 5 глазах группы сравнения (33,3%). В остальных глазах — 0,4-0,1. Их сравнительно невысокие значения в обеих группах были обусловлены исходной сопутствующей глазной патологией.
    Через 1,5 года во всех 12 глазах основной группы (100%) отмечена стабильность и центральность положения ИОЛ. Высокие зрительные функции (0,8 и более) имели место в 6 глазах (50%). В остальных глазах: от 0,4 до 0,1. В группе сравнения во всех глазах положение ИОЛ также было правильным.

    Выводы.
    1. Несмотря на достоверно более протяженные дефекты связочного аппарата в основной группе, нами были достигнуты сопоставимо высокие результаты при выполнении ФЭ катаракты в глазах пациентов обеих групп.
    2. Предлагаемый нами способ микроинвазивной интракапсулярной экстракции катаракты с имплантацией РСП-3 через малый разрез технически вполне доступен, не травматичен и обеспечивает надежную стабильность положения ИОЛ, высокие функциональные показатели глаз в отдаленном периоде.
    3. Применение УФЭ через малые разрезы при наличии сопутствующего подвывиха хрусталика 1 степени должно базироваться на тщательной пред- и, особенно, интраоперационной оценке состоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика, степени их протяженности.


Страница источника: 54
Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru