Online трансляция


18-й Всероссийский конгресс катарактальных и рефракционных хирургов с международным участием
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии
Москва
20-21 октября 2017 г.

Партнеры


Valeant thea
Allergan Фокус
santen tradomed
sentiss



Издания


Российская офтальмология онлайн Российская
Офтальмология Онлайн

№ 26 2017
№ 25 2017
№ 24 2017
№ 23 2016
№ 22 2016
...
Журнал Офтальмохирургия Журнал
Офтальмохирургия

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
№ 2 2016 г.
...
Журнал Новое в офтальмологии Новое в
офтальмологии

№ 2 2017 г.
№ 1 2017 г.
№ 4 2016 г.
№ 3 2016 г.
...
Российская детская офтальмология Российская
детская офтальмология

№ 2 2017
№ 1 2017
№ 4 2016
№ 3 2016
...
Современные технологии в офтальмологии Современные технологии
в офтальмологии

№ 5 2017
№ 4 2017
№ 3 2017
№ 2 2017
...
Восток – Запад Восток - Запад.
Точка зрения

Выпуск 4. 2017
Выпуск 3. 2017
Выпуск 2. 2017
Выпуск 1. 2017
...
Новости глаукомы Новости
глаукомы

№1 (41) 2017
№1 (37) 2016
№1 (33) 2015

....
Мир офтальмологии Мир офтальмологии
№3 (35) Август 2017
№2 (34) Май 2017
№1 (33) Март 2017
№ 6 (32) Декабрь 2016
№ 5 (31) Октябрь 2016
....


facebooklogo     youtubelogo



Сборники статей


 Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Система оценки качества медицинской помощи в Хабаровском филиале


1Хабаровский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава РФ

    Актуальность. Понятие «качество» приобрело за последние годы особое значение во всех областях жизни, в том числе, и с точки зрения оценки достижений оказания медицинской помощи населению, и закреплено в Федеральном законе РФ от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» — п. 21. ст. 2. Качество медицинской помощи рассматривается как «совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата».
    С момента организации Хабаровского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова» Минздравсоцразвития России (далее Филиал) проводится 100% контроль качества медицинской помощи (КМП) пациентам, который осуществляется врачом лечебного контроля клинико-экспертного отдела по следующим направлениям:
    1. Оценка качества по результатам лечения.
    2. Оценка качества ведения медицинской документации.
    3.Оценка удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи.
    Полученный клинический результат лечения пациентов ежедневно доводится до сведения врачей офтальмологов, анализируется и ежемесячно обсуждается на клинических конференциях.
    До 2010г. в Филиале проводилась оценка качества результатов хирургического лечения при различной офтальмопатологии по 5-ти бальной шкале с учетом критериев снижения качества на момент выписки пациентов из стационара.
    С целью комплексного решения задач повышения КМП в 2010г. в Филиале была внедрена многофакторная система оценки качества клинического результата (далее Система) всех видов проводимого лечения пациентов с различной офтальмопатологией, разработанная в ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова Росмедтехнологии» в г. Москва в 2009г.
    Клинический результат лечения в Системе сравнивается с разработанным для каждой нозологической группы эталоном лечения и складывается из оценки двух базовых составляющих:
    1. Технологического результата (медицинской технологии лечения) по 12-ти (в осложненных случаях) или 10-ти бальной шкале
    2. Оценки полученного функционального результата (острота зрения, снижение ВГД, исправление угла косоглазия и т.п.) по 10-ти бальной шкале.
    Для каждой составляющей определен уровень снижения фактического результата лечения от эталона от 2-х до 8 баллов.
    Оценка качества ведения медицинской документации включает: качество сбора анамнеза, обоснованность диагноза, обоснованность и адекватность выбранного лечения, своевременность назначения лечебно-диагностических процедур, обоснованность сроков и динамики лечения, качество экспертизы временной нетрудоспособности, данные об исходе заболевания. Качество ведения медицинской документации оценивается по 5-ти балльной шкале.
    Оценка удовлетворенности пациентов результатами оказания медицинской помощи и готовности их к повторному обращению оценивается путём анонимного анкетирования.

    Целью работы явился анализ качества медицинской помощи пациентам, пролеченным в Филиале в 2011 году.
    За 2011 год в Филиале было пролечено 22 903 пациента с различной офтальмопатологией. На момент выписки из Филиала, у 22 700 пациентов (99,1%) достигнут максимальный клинический результат лечения (10 или 12 баллов) и средняя оценка технологического результата лечения составила 11,7 балла, а функционального результата лечения - 10 баллов.
    У 203 пациентов (0, 9%) отмечены отклонения от эталона клинического результата лечения, которые возникли во время операции или в послеоперационном периоде и средняя оценка технологического результата лечения составила 9,6 балла, а функционального результата лечения — 9,9 балла.
    При анализе отклонений клинического результата лечения, которые возникли во время операций, от эталона лечения у 63 пациентов причинами снижения клинического результата лечения явились: в 25,3% случаев — разрыв задней капсулы хрусталика; в 22,2% случаев — выпадение стекловидного тела в переднюю камеру; в 47,6% случаев — люксация хрусталиковых масс в стекловидное тело и остатки хрусталиковых масс в передней камере, в 4,9% случаев — кровотечение в переднюю камеру, дислокация ИОЛ в стекловидное тело.
    Анализ отклонений клинического результата лечения, возникших в послеоперационном периоде, от эталона лечения у 140 пациентов показал, что причинами снижения клинического результата лечения явились: в 35,7% случаев — отек роговицы, затрагивающий оптическую зону; в 13,5% случаев — послеоперационный иридоциклит; в 16,4% случаев — отслойка сосудистой оболочки; в 11,2% случаев — зрачковый блок; в 11,4% случаев — дислокация ИОЛ; в 11,2% случаев — гифема и гемофтальм; в 0,6% случаев — отслойка десцеметовой мембраны роговицы, эрозия роговицы, вторичная гипертензия.
    77 пациентам с целью повышения клинического результата лечения были проведены повторные оперативные вмешательства, а 126 пациентам — консервативный курс лечения.
    В группе пациентов со снижением клинического результата лечения только у 22 пациентов выявлено отклонение от эталона функционального результата лечения (снижение остроты зрения, повышения ВГД).
    Средний результат ведения медицинской документации составил 4,93 балла. Причинами снижения результата ведения медицинской документации явились: дефекты сбора информации о пациентах (полнота сбора анамнеза), не соблюдение динамики ведения пациентов, нарушения качества проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
    Удовлетворенность пациентов результатами оказания медицинской помощи (по данным анонимного анкетирования) составила 100%.

    Выводы. Система оценки клинического результата лечения пациентов в Филиале, анализ полученных данных в динамике, контроль за ведением медицинской документации и социологический опрос пациентов обеспечивают объективное улучшение качества оказываемой в Филиале медицинской помощи.
    Анализ случаев отклонений от клинического результата лечения, возникших интраоперационно и в послеоперационном периоде, выявляет дефекты диагностического обследования и нарушение технологии лечения, что является стимулом для совершенствования лечебной работы в Филиале.


Страница источника: 11

Фемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всероссийская научно-практическая конференцияФемтосекундные технологии в офтальмологии Юбилейная всеросси...

Федоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2017 XIV Всероссийская научно-практичес...

Федоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XIV Всероссийской научно-практической конференцииФедоровские чтения - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках XI...

Актуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XII Всероссийская научная ...

Восток – Запад 2017 Международная научно-практическая конференция по офтальмологииВосток – Запад 2017 Международная научно-практическая конфер...

Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2017 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Новые технологии в контактной коррекции.  В рамках  Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии в офтальмологии - 2017»Новые технологии в контактной коррекции. В рамках Всеросси...

Новые технологии в офтальмологии -  2017 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии - 2017 Всероссийская научн...

XVI Всероссийская школа офтальмологаXVI Всероссийская школа офтальмолога

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»Сателлитные симпозиумы в рамках конференции «Современные тех...

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017 ХV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2017»«Живая хирургия» в рамках конференции «Современные технологи...

Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмологов «Невские горизонты - 2016»Сателлитные симпозиумы в рамках научной конференции офтальмо...

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru