Реферат RUS  Реферат ENG  Литература  Полный текст

Стереоскопическое зрение на разных расстояниях


1МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии» Минздрава РФ

    Стереоскопическое зрение представляет собой высшую ступень бинокулярного зрения и неизменно вызывает большой интерес, являясь объектом изучения офтальмологов, физиологов и психологов. Одним из предметов дискуссии остается вопрос о влиянии расстояния, с которого визуализируется объект, на остроту стереозрения (ОСЗ). Изучению этого вопроса была посвящена и статья Т.А. Корнюшиной и др., опубликованная в журнале «Офтальмохирургия» [6]. Особое внимание привлекли следующие результаты, полученные авторами (см: Офтальмохирургия.— 2012.— № 1.— С. 17.— Табл. 2, 3, рис. 2):

    1. ОСЗ вдаль достигала весьма высоких значений. У здоровых детей и подростков в возрасте 10-15 лет с эмметропией с расстояния 5 м она составляла в среднем 1 угловую секунду (”), а при корригированной гиперметропии — 0,9” (табл. 2) или 0,8” (табл. 3).

    2. ОСЗ вдаль (с 5 м) была на порядок лучше, чем вблизи (с 33 см): в 13,6 раза — при эмметропии, в 19,2-22,6 раза — при гиперметропии и в 22,6 раза — при миопии (в условиях оптической коррекции).

    Указанные результаты представляются весьма спорными. Общепризнанно [1, 8, 13], что ОСЗ в норме достигает 10-12” и лишь при наличии исключительных индивидуальных способностей и в идеальных условиях может приближаться к 2”, что считается пределом возможностей зрительной системы [13].

    Wong B.P.H. et al. [14] показали, что ОСЗ вдаль и вблизи не различается. В своей работе они также представили в виде таблицы анализ еще 7 публикаций аналогичной тематики. Из них ОСЗ вдаль и вблизи была одинаковой в 3 работах, лучше вблизи — в одной, лучше на расстоянии 1 м по сравнению с 33 см — в одной. Еще в двух работах результаты были разноречивыми в зависимости от использованного метода. Указанный анализ позволил авторам прийти к заключению, что, при использовании одного и того же стереотеста на разных расстояниях и исключении возможности монокулярной оценки глубины, ОСЗ демонстрирует постоянство вне зависимости от расстояния. Имеются также другие исследования, прямо или косвенно подтверждающие неизменность ОСЗ на разных расстояниях [10].

    С этим не согласны некоторые авторы. Ими установлена ОСЗ вдаль лучше, чем вблизи, однако не более чем в 2-4 раза [5, 9, 15], что не сопоставимо с полученными Т.А. Корнюшиной и др. соотношениями (13,6-22,6 раза). Например, С.А. Колосова [5] нашла ОСЗ вдаль в 2,5 раза лучшую, чем вблизи (4,4 и 10,8” соответственно). Приводя ее результаты в своей монографии, Е.Е. Сомов [7] отмечает, что «…этот показатель [для дали] оказался вдвое лучше общепринятой нормы» (с. 54). Действительно, при использовании методов, основанных на определении реального соотношения (сдвига) объектов по глубине, ОСЗ вдаль была на уровне 10-15” [2, 11, 15].

    Необходимо отметить, что лишь в единичных работах вопрос исследования стереозрения на разных расстояниях решался методически правильно. В некоторых работах использовались существенно или даже принципиально различающиеся стереотесты или аппараты [9, 15]. Другие авторы проводили исследования с помощью одного и того же аппарата [11], что также представляется методически неверным, так как угловые размеры всех деталей прибора на разных расстояниях существенно меняются. Вероятно, это было одной из причин расхождения взглядов исследователей. Примером правильного подхода может служить работа [14], где один и тот же тест предъявляли для дали на стандартном мониторе, а для близи — на мониторе пропорционально уменьшенных размеров (при этом, как отмечено выше, было установлено отсутствие зависимости ОСЗ от расстояния).

    ОСЗ может определяться как уровнем диспаратности объектов на сетчатке (т.е. минимальным углом зрения, при котором еще сохраняется стереовосприятие), так и реальным расстоянием между сравниваемыми объектами по глубине, которое еще различается испытуемым (порог глубинного зрения). При этом ОСЗ и порог глубинного зрения связаны несложной формулой [4, 8]:

     ОСЗ (”) = 206264 * s * b / R²,

    где s — порог глубинного зрения;

    b — межзрачковое расстояние испытуемого;

    R — расстояние от глаз до объекта.

    Используя данную формулу, легко рассчитать порог глубинного зрения для конкретного расстояния до объекта при данной ОСЗ. При пересчете данных Т.А. Корнюшиной и др. [6] для эмметропов с межзрачковым расстоянием 60 мм получаем порог глубинного зрения для 33 см — 0,12 мм, что близко к данным С.А. Колосовой [5] (0,075 мм), М.И. Басовой [2] (0,10 мм). В то же время расчетный средний порог для дали (5 м) составит всего 2 мм, что в 4,25 раза меньше данных С.А. Колосовой (8,5 мм) и в 10 раз —общепринятых данных [1, 8, 13]. Для гиперметропов этот порог будет еще меньше — 1,6-1,8 мм. Согласно [8], испытуемый с нормальной ОСЗ 10” с расстояния 6 м определяет сдвиг по глубине 3 см (для 5 м расчетно — 2 см). Можно предложить читателю самому попытаться с расстояния 5 м обнаружить сдвиг величиной не 2 см, а 2 мм в относительном положении соседних предметов.

    Большинство методов для исследования стереозрения используют разделение полей зрения (гаплоскопию), что позволяет лишь имитировать естественные условия. Тем не менее, качественные компьютерные и иные методы предоставляют данные, близкие к результатам, получаемым при измерении порогов глубинного зрения с помощью реальных объектов [14]. Т.А. Корнюшина и соавт. использовали компьютерную программу «Стереопсис» (ООО «Астроинформ СПЕ», г. Москва), основанную на оценке виртуальной диспаратности вертикальных решеток с синусоидальным профилем освещенности [3, 4]. Измерение проводится с фиксированного расстояния, зависящего от размеров монитора [3], в работе Т.А. Корнюшиной и соавт. — 2,25 м. Данная программа не предназначена для применения на других расстояниях. Можно предположить, что для получения с ее помощью адекватных результатов на разных расстояниях необходимо использовать и мониторы разного размера, как в работе [14]. В ином случае условия измерения (число пикселей в каждом цикле синусоидальной решетки, ее высота и др.) будут кардинально различаться, что, вероятно, и было одной из причин столь сильного отличия результатов Т.А. Корнюшиной c соавт. от данных литературы, в особенности полученных при использовании реальных, а не виртуальных объектов.

    Исследования стереозрения с помощью синусоидальных решеток, несомненно, имеют свою специфику [3, 12]. Тем не менее, определяемая с их помощью ОСЗ не столь отличается от общепринятой, составляя максимально 5-20” при выборе оптимальной пространственной частоты решетки [3, 4, 12]. Однако и на расстоянии 2,5 м, близком к стандартному для программы «Стереопсис», Т.А. Корнюшина и соавт. получили очень высокие показатели ОСЗ (2,1” — при эмметропии, 1,6” — при гиперметропии), существенно превышающие данные работ [3, 4], выполненных с использованием той же программы, что требует дополнительного объяснения.

    Заключение

    Вопрос влияния расстояния на ОСЗ остается в определенной степени дискуссионным. Вместе с тем, данные, представленные в работе Т.А. Корнюшиной с соавт., весьма существенно отличаются от результатов, полученных другими исследователями. Одной из причин указанных различий является, вероятно, использование компьютерной программы, не предназначенной для оценки стереозрения на разных расстояниях.


Страница источника: 73
Роговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении кератоэктазий Научно-практическая конференция с международным участиемРоговица I. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы в лечении...

Сателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Российского глаукомного обществаСателлитные симпозиумы в рамках ХIV ежегодного конгресса Рос...

Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Сателлитные симпозиумы в рамках конференции Современные техн...

«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016«Живая» хирургия в рамках конференции Современные технологии...

Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2016Современные технологии катарактальной и рефракционной хирург...

Сателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенационального офтальмологического форумаСателлитные симпозиумы в рамках IX Российского общенациональ...

На стыке науки и практикиНа стыке науки и практики

Федоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участиемФедоровские чтения - 2016 XIII Всероссийская научно-практиче...

Актуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная конференция молодых ученыхАктуальные проблемы офтальмологии XI Всероссийская научная к...

Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтальмохирургии с международным участием Восток – Запад 2016 Научно-практическая конференция по офтал...

Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международного офтальмологического конгресса Белые ночи - 2016 Сателлитные симпозиумы в рамках Международ...

Занимательная аккомодологияЗанимательная аккомодология

Невские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологовНевские горизонты - 2016 Научная конференция офтальмологов

Заболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторонЗаболевания глазной поверхности. Взгляд со всех сторон

Интересное об известномИнтересное об известном

Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-практическая конференция Новые технологии в офтальмологии 2016 Всероссийская научно-п...

Витреоретинальная хирургия. Макулярный разрывВитреоретинальная хирургия. Макулярный разрыв

Современные технологии лечения витреоретинальной патологии - 2016 ХIV Научно-практическая конференция с международным участиемСовременные технологии лечения витреоретинальной патологии -...

Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта использования новой офтальмологической системы CENTURION®Совет экспертов, посвященный обсуждению первого опыта исполь...

HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незаменимой!HRT/Spectralis* Клуб Россия 2015 – технология, ставшая незам...

Три письма пациента. Доказанная эффективность леченияТри письма пациента. Доказанная эффективность лечения

Синдром «сухого» глаза: новые перспективыСиндром «сухого» глаза: новые перспективы

Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?Многоликий синдром «сухого» глаза: как эффективно им управлять?

Прошлое... Настоящее! Будущее?Прошлое... Настоящее! Будущее?

Проблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиумПроблемные вопросы глаукомы IV Международный симпозиум

Секундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT Lisa Tri ToricСекундо В. Двухлетний личный опыт с линзами AT Lisa Tri и AT...

Инновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной хирургииИнновации компании «Алкон» в катарактальной и рефракционной ...

Применение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических ИОЛ HOYA iSert Toric в рефракционной хирургии катарактыПрименение устройств HOYA iSert Toric. Применение торических...

Рейтинг@Mail.ru